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南京生育津贴费用没自动结算到哪里报销

南京生育保险参保女职工刷卡结算生育费用,一般不用自行申报津贴。没有自动结算要自己到医保中心申请。

2023-03-06,全文共 303 字

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单次生育一个孩子的、计生手术除满3个月不满7个月期妊娠流产外的,在南京定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养费,一般无需申报,由系统批量结算支付。计生津贴隔月发放,分娩津贴、护理假津贴于生产5个月之后发放。

南京生育津贴零星报销流程:

携带材料:①《南京市生育保险待遇申报表》;②出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。

办理地点:

到医保经办机构窗口办理申报手续。

办理时间:

产假期满后即可办理,工作日8:30——17:30,中午不休息。

注意事项:

产假期间生育保险缴费中断,津贴无法全额发放,产假期间缴费几个月即发放几个月,其余津贴按要求补足欠费及滞纳金后再发放。

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南京生育津贴发放到哪里

2024-01-05,全文共 225 字

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南京生育津贴及营养费发放账户:

津贴:支付至其单位对公账户。

营养费:一次性营养费发放至个人农业银行虚拟账户,携带身份证至全国任何一家农业银行网点即可领取。

计生津贴:隔月发放至单位对公账户。

拓展阅读:单位参保半年了。但一直没制有医保卡,期间发生的费用可不可以报销?

根据2014年10号发布的处理口径规定单位应在员工入职三个月内制作社会保障卡,三个月内制卡且未领卡期间发生的费用予以零星报销。入职三个月仍未制卡,未制卡期间发生的生育医疗费用由单位自行承担。

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南京生育险怎么领取生育津贴?

2024-01-05,全文共 452 字

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发放条件

参保女职工符合国家、省、市计划生育政策规定并参加南京生育保险且连续足额缴费满10个月,生产分娩后可按规定发放生育保险分娩津贴和一次性营养补助。

注:流(引)产不享受一次性营养补助。

领取方式

本地生育的,需刷卡享受待遇,医疗费用刷卡直接结算,津贴及一次性营养补助自动发放;异地生育、生育多胞胎等其他情形需进行零星报销。

南京生育津贴怎么办理零星报销(附材料)

发放账户

南京市在职女职工在本市医院刷卡结算生育费用(一胎、二胎、三胎生育且非双胞胎的)其津贴及一次性营养费一般无需申报,产假结束后由系统批量结算。

生育津贴:发放至生育当月所在用人单位对公账户。

一次性营养费:发放至个人农业银行虚拟账户,携带身份证至全国任何一家农业银行网点即可领取。

发放时间

南京本地刷卡:计生手术津贴在计生手术后的次月发放,分娩津贴、护理假津贴、一次性营养补助,一般为产后第6个月发放。

零星报销:一般申报之日起10个工作日支付,特殊情况需20个工作日。

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南京生育津贴怎么办理零星报销(附材料)

2024-01-04,全文共 426 字

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单次生育一个孩子(非多胞胎的),计生手术除中期妊娠流产外,在本市定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养补助,由系统批量结算支付。

其他人员的分娩津贴和一次性营养补助按规定进行零星报销

递交材料→医疗保险经办机构受理、审核→完成报销→完成发放。(领取失业金期间分娩的人员可领取一次性营养补助)。

材料:

1、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或女方无业无参保证明。

2、出院记录或出院小结复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。

发放时间:

南京本地刷卡:计生手术津贴在计生手术后的次月发放,分娩津贴、护理假津贴、一次性营养补助,一般为产后第6个月发放。

零星报销:一般申报之日起10个工作日支付,特殊情况需20个工作日。

发放账户:

生育津贴由医保经办机构发放至计生手术或分娩当月所在单位对公账户;零星报销医疗费用及一次性营养补助发放至个人农业银行虚拟卡账户,可携带身份证至全国任一农行网点领取。

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南京产检费用和生育费用报销一样吗

2024-01-02,全文共 286 字

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一样

产检报销待遇

①建卡(册)起至孕20周(含20周)内发生的产前检查费用,基金支付限额600元;

②孕20周后(含不满20周,按《南京市高危产妇管理规范(试行)》需至二级及以上医疗机构进行孕产期保健服务的)至住院分娩前发生的产前检查费用,基金支付限额1200元。

③超出基金支付限额后,发生的符合职工基本医疗保险支付范围的产前检查医疗费用按规定享受职工基本医疗保险门诊统筹待遇。

分娩医疗费用

分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用:查看详情

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南京生育检查费用怎么报销

2024-01-02,全文共 416 字

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最新消息:2024年1月1日起南京职工医保提高产检报销待遇

南京市就医时未出示医保卡,产检及分娩产生的医疗费用生育保险不予支付。

生育保险医院等级三级二级一级
项目
产前检查(定额支付)≤20周500250500250500250
>20周800400800400800400
分娩 (定额支付)顺产310015502700135022001100
助娩产340017002900145024001200
剖宫产490024504400220036001800
输精管结扎和复通手术 (按项目支付)医疗费用按项目支付,范围内费用生育基金全额支付。

女方全国范围内没有任何社保和工作,男方如何报销

如配偶在全国范围内未参加任何社会性保险,男职工报销需要携带出院小结、女方无业无参保证明或就业创业登记证、发票原件并填写《南京市医疗保险(生育)待遇申报表》(可现场填写),于工作日至医保经办机构综合柜台办理。

南京陪产假津贴手机申请流程

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南京生育津贴男女双方都有都可以报销吗

2023-04-25,全文共 387 字

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南京生育津贴男女双方都有都可以报销吗?

生育津贴男女双方都可以报销,女方领的是158天生育津贴+一次性营养补助费,男方领的是15天护理假津贴。

生育津贴怎么领取?

对于有正常连续缴纳社保、生育保险费满10个月的,在南京市定点医疗机构刷卡就诊的,其津贴及一次性营养补助,由系统批量结算支付。

生育津贴由医保经办机构发放至用人单位对公账户。一次性营养费支付至个人社保卡的银行卡上(提前携带身份证和社保卡至银行激活金融功能)。

男方的生育津贴(15天)如果配偶生育时在南京市医院使用生育保险并正确登记男方个人信息,津贴将于女方产假结束后次月发放到男方单位对公账户。如果没有在医院登记信息,可以通过线上零星报销申请,具体步骤如下:

1、我的南京APP首页—医保服务—零星报销掌上预审—生育保险。

2、按要求上传结婚证照片、出院小结照片。

3、选择报销类型:生育津贴。输入手机号码,点击申请报销即可。

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南京单位倒闭职工到哪里拿生育津贴

2023-02-27,全文共 215 字

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单位提供材料后,医疗费用和一次性营养补助发放至个人农业银行虚拟账户,待收到农业银行短信息后,可凭短信,携带本人身份证,至农业银行任一网点进行一次性营养补助的提取。

外地户口在南京工作,可以享受生育待遇吗?

正常参加南京市生育保险,并足额缴纳生育保险费用,连续缴费满10个月,且产假期间正常缴纳生育保险,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

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南京生育并发症的范围、标准及费用结算

2022-04-26,全文共 644 字

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自2014年10月1日起,分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付;其他期间产生的上述费用,按照职工基本医疗保险规定,由职工基本医疗保险基金支付。

生育并发症(建《孕产妇保健卡(册)》开始,至产后4个月内)分为两类,一类为22个常见并发症病种,另一类为7个低频率并发症病种。(具体见下表)

序号

病种

序号

病种

1

胎儿心律异常

12

妊娠期肝内胆汁淤积症

2

胎儿宫内窘迫

13

先兆流产

3

胎儿生长受限

14

先兆早产

4

母婴血型不合

15

过期妊娠

5

胎盘功能不全

16

羊水过少

6

胎盘边缘血窦破裂

17

羊水过多

7

前置胎盘

18

乳腺炎

8

胎盘早剥

19

产后出血[出血量小(等)于1000 ml]

9

胎膜早破

20

产后尿潴留

10

妊娠剧吐

21

产褥中暑

11

妊娠高血压疾病

22

产褥感染

7个低频率并发症病种表

序号

病种

1

妊娠急性脂肪肝

2

产后出血(出血量大于1000ml)

3

产后急性肾功能衰竭

4

子宫破裂

5

羊水栓塞

6

前置胎盘伴出血

7

重度子痫前期

参保职工自建《孕产妇保健卡(册)》开始,至产后4个月内因生育并发症在生育保险定点医疗机构住院,发生的符合生育保险支付范围标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。在三级医疗机构就医的,个人负担10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人负担5%。属基金支付的,由市医保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

更多详细信息请查看:【南京生育保险】专题

>>>南京生育保险报销指南

>>>南京生育保险参保指南

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南京没领结婚证可以领生育津贴吗

2024-03-26,全文共 743 字

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【导语】:用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费,即可按规定享受生育保险待遇。

可以

享受生育保险待遇的条件

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

2、产假期间生育保险正常缴纳,未连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇,连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

生育津贴、一次性营养补助待遇:

(1)符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助。

(2)生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数计算方式为:

生育津贴计发基数为职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数;单位缴费不满12个月的,按职工生育或者实施计划生育手术前单位实际缴费月份的生育保险平均缴费基数计算。

(3)生育的,享受158天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。

(4)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受42天的生育津贴,妊娠满7个月引产的,享受158天的生育津贴。

(5)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。

(6)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

(7)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。(8)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,高出的部分用人单位不得截留。

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南京男职工生育保险报销条件是什么

2024-03-22,全文共 227 字

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符合以下条件可以享受南京职工生育保险待遇:

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

2、陪产假期间生育保险正常缴纳,未连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇,连续缴费满十个月,可享受护理假津贴。

南京生育险男方和女方报销有什么区别

津贴到账时间:

男职工配偶生育时在南京市医院使用生育保险并登记男方个人信息,如未出错,津贴将于女方产假结束后次月发放到男方单位对公账户。

注意事项:未登记男方个人信息,自行申请护理假津贴的年限为配偶生育两年内。

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南京男职工可以领生育津贴吗

2024-03-22,全文共 350 字

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可以

1.护理假津贴

符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,高出的部分用人单位不得截留。

2.男职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇

男职工配偶未就业且未参加社会保险,怀孕生育期间发生的门诊产前检查费、分娩手术费,男职工可以申请零星报销,报销标准为女职工报销标准的50%。

注意:男职工未就业配偶如已参加当地的城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,应按照城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗规定享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

3.输精管结扎和复通手术

实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

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南京产检费用怎么报销

2024-03-22,全文共 251 字

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南京市就医时未出示医保卡,产检及分娩产生的医疗费用,生育保险不予支付。津贴、营养费可在产假结束后至医保经办机构柜台报销

符合下列情况之一发生的医疗费,可办理零星报销(后期单独申请):

1、男职工配偶的产前检查及分娩;

2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内的产前检查及分娩、流(引)产费用;

3、在领取失业救济金期间的分娩;

4、异地分娩及计划生育手术;

5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;

6、输精管绝育及复通术。

点击查看:南京生育险零星报销指南

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南京生育险待遇申请条件+报销项目

2024-03-22,全文共 494 字

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享受生育保险待遇条件

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

2、产假期间生育保险正常缴纳,未连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇,连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

报销范围

1、门诊产前检查

门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费:查看详情

2、分娩医疗费用

分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用:查看详情

3、生育并发症

分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付;其他期间产生的上述费用,按照职工基本医疗保险规定,由职工基本医疗保险基金支付。

4、计划生育手术计划生育手术的范围

放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。

5、生育津贴、一次性营养补助:查看详情

产假期间生育保险缴费中断,津贴无法全额发放,产假期间缴费几个月即发放几个月,其余津贴按要求补足欠费及滞纳金后再发放。

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南京什么条件能享受生育险保险报销

2024-03-22,全文共 267 字

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生育享受条件

1、用人单位及其职工依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费;

2、产假期间生育保险正常缴纳,未连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇,连续缴费满十个月,可享受生育医疗待遇、生育津贴和一次性营养补助。

拓展阅读:涉及二次报销或商业保险的,如何办理调取发票复印件手续?

本人在报销受理前应自行留存原始发票复印件。如有特殊情况未及时留存,在报销完毕后需调取原始发票复印件,需本人或经办人提供本人社保卡,身份证的原件及复印件且书面申请(注明社会保障卡号、姓名、发票金额、联系方式、复印用途)到市社会保险经办机构财务部基金核算二科办理。

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南京生育津贴和营养费有多少钱

2024-03-22,全文共 153 字

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生育津贴

一次性营养费

符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照南京市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助。(2023年7月1日—2024年6月30日期间生育的,标准为3104元/人次;上一年度为2982元/人次)

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南京产假工资发放标准

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南京生育津贴按照什么标准发

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生育津贴

(1)生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数计算方式为:

生育津贴计发基数为职工生育或者实施计划生育手术时所在用人单位上年度申报的月平均生育保险缴费基数;单位缴费不满12个月的,按职工生育或者实施计划生育手术前单位实际缴费月份的生育保险平均缴费基数计算。

(2)生育的,享受158天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。

(3)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受42天的生育津贴,妊娠满7个月引产的,享受158天的生育津贴。

(4)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。

(5)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

(6)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。

(7)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资标准的,高出的部分用人单位不得截留。

一次性营养费:

符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照南京市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助。(2023年7月1日—2024年6月30日期间生育的,标准为3104元/人次;上一年度为2982元/人次)

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南京生育津贴2024年新规定

2024-03-22,全文共 572 字

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南京产假新政策于2022年2月10日实施,符合政策规定生育的,生育津贴按照职工产假天数计发。

南京生育津贴规定

1.南京生育津贴按照职工产假天数计发,符合政策规定生育的,享受158天生育津贴。

2.生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。难产及生育多胞胎的,生育津贴天数叠加享受。顺产(包括手法助产)、难产指助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)和剖宫产。

3、妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受42天的生育津贴,妊娠满7个月引产的,享受158天的生育津贴

4、实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。

5、实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

6、放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。

7、符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

生育津贴及一次性营养费办理条件

参保女职工符合国家、省、市计划生育政策规定并参加南京市生育保险且连续足额缴费满10个月,生产分娩后可按规定发放生育保险分娩津贴和一次性营养补助。按上年度南京市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%发放。流(引)产不享受一次性营养补助。

待遇标准:

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南京生育津贴2024年新规定

2024-03-22,全文共 521 字

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南京生育津贴规定

1.南京生育津贴按照职工产假天数计发,符合政策规定生育的,享受158天生育津贴。

2.生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。难产及生育多胞胎的,生育津贴天数叠加享受。顺产(包括手法助产)、难产指助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)和剖宫产。

3、妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受42天的生育津贴,妊娠满7个月引产的,享受158天的生育津贴

4、实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴。

5、实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

6、放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。

7、符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15天的生育津贴。

生育津贴及一次性营养费办理条件

参保女职工符合国家、省、市计划生育政策规定并参加南京市生育保险且连续足额缴费满10个月,生产分娩后可按规定发放生育保险分娩津贴和一次性营养补助。按上年度南京市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%发放。流(引)产不享受一次性营养补助。

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南京生育津贴2024年新规定

2024-03-15,全文共 242 字

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南京生育津贴规定

南京生育津贴按照职工产假天数计发,符合政策规定生育的,享受158天生育津贴。

其中难产的,增加15天生育津贴;

生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴。难产及生育多胞胎的,生育津贴天数叠加享受。顺产(包括手法助产)、难产指助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)和剖宫产。

生育津贴及一次性营养费办理条件

参保女职工符合国家、省、市计划生育政策规定并参加南京市生育保险且连续足额缴费满10个月,生产分娩后可按规定发放生育保险分娩津贴和一次性营养补助。

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