南京产检费用和生育费用报销一样吗
2024-01-02,全文共 286 字
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产检报销待遇
①建卡(册)起至孕20周(含20周)内发生的产前检查费用,基金支付限额600元;
②孕20周后(含不满20周,按《南京市高危产妇管理规范(试行)》需至二级及以上医疗机构进行孕产期保健服务的)至住院分娩前发生的产前检查费用,基金支付限额1200元。
③超出基金支付限额后,发生的符合职工基本医疗保险支付范围的产前检查医疗费用按规定享受职工基本医疗保险门诊统筹待遇。
分娩医疗费用
分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用:查看详情
南京城乡医保和职工医保一样吗
2021-12-30,全文共 609 字
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1.缴费时间
职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。
职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。
而居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。缴费金额个人在220元左右,政府财政补贴更多,至少为个人缴费2倍以上。
2.参保对象不同
职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;
而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等等。
3.缴费方式不同
职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只缴医保,在前面也说了缴费比例,缴费比较多;
而居民医保按年缴费,一般不设置个人账户,通俗点说居民医保缴费便宜点。
4.报销比例不同
职工医保可选定点医院更多,报销比例也高。
而居民医保次之,因为缴费较少,报销比例也比职工医保要低。
一般情况下,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。
拓展阅读:南京城乡医保住院费报销比例