贵阳基本

贵州省推进基本养老服务体系建设实施方案

为认真贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推进基本养老服务体系建设的意见》部署要求，进一步健全我省基本养老服务体系，制定本实施方案。

一、总体要求

“十四五”时期，重点聚焦我省老年人面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等困难时的需求，推进基本养老服务体系建设，强化老有所养、老有所依必须的基础性、普惠性、兜底性服务供给，确保到2025年，全省基本养老服务制度体系基本健全，基本养老服务清单更加完善，服务对象、内容、标准等更加清晰明确，服务供给、保障、监管等机制不断健全，基本养老服务体系覆盖全体老年人。

二、重点任务

（一）完善基本养老服务清单管理机制

1.制定落实基本养老服务清单。省级对照《国家基本养老服务清单》，制定公布《贵州省基本养老服务清单》，服务项目、覆盖范围和实现程度不低于《国家基本养老服务清单》要求。各地各有关部门要严格落实《贵州省基本养老服务清单》。具备条件的市（州）、县（市、区、特区）可结合当地老年人服务需求、财政承受能力、可持续性等因素适当拓展服务内容，制定本地区基本养老服务清单，并报上一级人民政府备案。

2.建立基本养老服务清单动态调整机制。省级基本养老服务清单根据我省经济社会发展水平、财力状况等因素动态调整，具体由省民政厅会同有关部门研究提出调整意见，报省人民政府批准后以部门名义印发实施。制定基本养老服务清单的地方要相应建立动态调整及备案机制。

（二）完善精准服务主动响应机制

3.建立基本养老服务统计调查制度。按要求做好年度人口变动情况抽样调查中的老年人口状况和养老服务指标调查统计工作，适时发布全省老年人口状况。加强人口普查和抽样调查结果运用，助力开展全省老年人口数量、结构、分布和养老产业发展等方面研究。

4.开展老年人能力综合评估。根据全国老年人能力综合评估标准，统筹现有的老年人健康管理、残疾等级评定等相关制度，制定全省老年人能力综合评估规范，将评估结果作为老年人享受相关补贴、接受基本养老服务等参考依据。开展老年人能力综合评估试点，探索可复制可推广的经验，逐步在全省推开。

5.强化特殊困难老年人识别管理。2025年前建成贵州省智慧养老服务平台，加强部门间数据归集、共享、比对，推进独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人（以下统称特殊困难老年人）精准识别和动态管理。优化完善养老服务布局，细化与常住人口、服务半径挂钩的制度安排，逐步实现从“人找服务”到“服务找人”。

6.建立特殊困难老年人探访关爱机制。以村（社区）为单位，统筹基层工作力量和老年协会、志愿服务组织等社会组织，建立健全特殊困难老年人探访关爱服务工作体系和工作机制，常态化开展上门探访、电话或微信沟通、需求登记和转介、精神慰藉等服务。2025年前实现特殊困难老年人月探访率达到100%。

（三）完善基本养老服务政策支撑体系

7.深化长期护理保险制度试点。积极稳妥推进长期护理保险制度试点，支持长期护理保险制度试点地区推进长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴及重度残疾人护理补贴等政策衔接。鼓励商业保险机构开发与长期护理保险相衔接的商业护理保险产品，支持其参与政策性长期护理保险经办服务。

8.加强经济困难失能老年人和残疾老年人保障。市、县两级人民政府按规定为经认定生活不能自理的经济困难老年人提供护理补贴或照护服务，补贴标准根据老年人失能程度和经济困难程度综合确定。整合残疾老年人身份识别、待遇享受、服务递送、无障碍环境建设等各方面资源，提升残疾老年人服务保障水平。

9.建立基本养老服务经费保障机制。市、县两级人民政府要按照财政事权与支出责任划分原则，建立与当地老年人口数量相协调的基本养老服务经费保障机制，将基本养老服务经费纳入财政预算，省级财政统筹现有资金渠道予以支持。各级政府用于社会福利事业的彩票公益金中，支持发展养老服务的资金占比不低于55%。

10.强化养老服务设施布局规划管理。各级政府应当编制养老服务设施布局专项规划，按程序批准后，将其主要内容纳入国土空间详细规划，叠加到国土空间规划“一张图”，其中市、县两级专项规划要在2024年底前完成编制。严格按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置社区养老服务设施。对详细规划确定的养老服务设施用地，未履行法定修改程序不得随意改变土地用途。

（四）提高基本养老服务供给能力

11.健全城市社区养老服务设施。各地新建城区、新建居住区要严格落实配套养老服务设施与新建住宅项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的要求，严格执行新建城区、新建居住区配套养老服务设施审核、验收、移交机制，确保按照每百户不少于20平方米建筑面积配齐养老服务设施。老城区和已建成居住区要结合城镇老旧小区改造、居住区建设补短板行动等，通过补建、购置、转换、租赁、改造、盘活闲置资产等方式补齐养老服务设施。

12.加快农村养老服务设施建设。以撤并整合现有乡镇特困人员供养服务机构为主、新建为辅，打造乡镇标准化区域养老服务中心，提供失能老年人照护服务。利用现有闲置集体房产、农村敬老院、闲置乡村校舍等设施，打造村级农村互助幸福院，开展农村互助养老和老年人精神文化活动。到2025年，乡镇标准化区域养老服务中心建有率不低于60％，建成100个设施配套完善、管理规范的农村互助养老示范点。

13.发挥公办养老机构提供基本养老服务的基础作用。政府投入资源或出资建设的养老服务设施优先用于基本养老服务，在满足特困老年人集中供养需求前提下，优先为经济困难的失能、高龄、无人照顾等老年人提供养老服务。现役军人家属和烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属，符合规定条件申请入住公办养老机构的，同等条件下优先安排。光荣院在保障好集中供养对象基础上，可利用空余床位为其他无法定赡养人、扶养人或者法定赡养人、扶养人无赡养、扶养能力的老年优待抚恤对象提供优惠服务。

14.整合资源拓展养老服务供给渠道。加快推进县级特困人员供养服务机构提质改造，确保到2025年，每个县（市、区、特区）至少有1所以失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务机构。鼓励党政机关、事业单位和国有企业所属培训疗养机构转型为普惠型养老服务设施。鼓励各地通过公开招投标等方式，择优确定专业养老机构运营商，实行专业化规模化连锁运营。具备条件的地方可优化统筹养老机构床位建设补助、运营补助等政策，支持养老机构提供基本养老服务。

15.支持社会力量参与提供基本养老服务。将基本养老服务纳入政府向社会力量购买服务指导性目录，推进政府购买服务与直接提供服务相结合，优先保障特殊困难老年人的服务需求。鼓励和引导社会力量依法通过捐赠、设立慈善基金、开展志愿服务等方式，为基本养老服务提供支持和帮助。支持具备条件的家政和物业服务企业提供居家社区养老服务。

（五）提升基本养老服务便利化可及化水平

16.强化对居家养老服务的支持。依托乡（镇、街道）养老服务中心或养老服务综合体、社区养老服务设施以及村民委员会、社区居委会等基层力量提供家庭养老指导服务，帮助老年人家庭成员提高照护能力。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，符合条件的失能老年人家庭成员参加照护培训等相关职业技能培训的，按规定给予职业培训补贴。在全省打造100个居家上门服务示范点，带动形成居家上门服务供给生态。

17.大力发展社区养老服务。依托现有社区养老服务设施，在人口数量较多、老年人口密集的街道打造街道养老服务中心，提供长期照护、短期托管、临时照护等服务。支持建设城市居家社区养老服务站，就近就便提供居家社区养老服务。支持养老机构、社会组织和市场主体运营社区养老服务设施。鼓励养老机构在老年人住所设立家庭照护床位，提供连续、稳定、专业的居家社区养老服务。积极发展老年助餐服务，逐步构建覆盖城乡、布局合理、共建共享的老年助餐服务网络，推动老年助餐服务方便可及、经济实惠、安全可靠、持续发展。

18.积极推进居家适老化改造和无障碍环境建设。以满足居家生活照料、起居行动、康复护理等需求为重点，采取政府补贴等方式，对纳入分散特困供养的失能、高龄、残疾老年人家庭实施居家适老化改造，有条件的地方可将改造对象扩大到城乡低保中的失能、高龄、残疾老年人家庭等。优先推进与老年人日常生活密切相关的公共服务设施改造，为老年人提供安全、便利、舒适的环境。大力开展无障碍环境认证，提升无障碍环境服务水平。

19.提升老年人医养康养水平。鼓励有条件的医疗卫生机构为有医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，以及慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供上门医疗服务。推动康复辅助器具进社区、进家庭，鼓励开展社区康复辅助器具租赁服务。积极开展老年人失能预防和养生保健宣传教育。支持有条件的普通高校和职业院校开设老年护理相关专业或课程，推动校企合作共建养老实训基地。支持有条件的学校开展老年教育，鼓励社会力量举办老年大学（学校）。积极发展老年体育，推进乡（镇、街道）老年体育组织建设，加强老年体育设施建设和适老化改造，推广适宜老年人的健身休闲运动，助推实现健康老龄化。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各市（州）、县（市、区、特区）人民政府要将基本养老服务体系建设纳入当地经济社会发展规划和重要议事日程，统筹资源力量加快推进。省级各有关部门要按照职责分工，细化工作措施和进度安排，有力有序抓好落实。省养老服务工作联席会议要发挥统筹协调作用，组织研究并推动解决基本养老服务体系建设中的重大问题。

（二）加强跟踪问效。将养老服务重点指标纳入市县和省直部门高质量发展绩效考核体系。各市（州）、县（市、区、特区）人民政府要切实履行责任，落实支持政策，加强绩效评价、监督检查和综合监管，保障养老服务供给质量。严格落实养老服务综合监管制度，确保服务质量和安全，对违法违规行为严肃追究责任。发挥标准对基本养老服务的技术引领作用，积极开展服务质量第三方认证。

（三）加强氛围营造。各地各有关部门要结合职能职责和工作实际，主动做好基本养老服务政策宣传解读，及时公开基本养老服务信息。要广泛凝聚社会共识，充分调动各方支持配合基本养老服务体系建设的积极性和主动性。推进涉基本养老服务体系建设重要改革事项要深入开展调研、充分听取意见，认真做好评估论证。

附件：

贵州省关于做好2024年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作的通知

各市(自治州)医疗保障局、财政局、税务局、教育局、民政局、乡村振兴局、残联:

根据《国家医保局、财政部、国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2023〕24号)及《省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险制度的意见》(黔府办发〔2019〕28号)精神,现就做好我省2024年城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保征缴工作有关事项通知如下。

一、筹资标准及征缴期限

(一)筹资标准

2024年居民医保参保不低于1020元/人。其中财政补助不低于640元/人,个人缴费标准为380元/人。各级财政部门要按规定落实财政补助政策,将财政补助资金及时足额拨付到位。

(二)集中征缴期

2024年度集中征缴期为2023年9月1日至2024年2月29日,在集中征缴期参保缴费的城乡居民,按380元/人/年标准缴费。自2024年1月1日起享受居民医保待遇。特殊困难人员按规定享受政府全额或定额资助。

(三)零星征缴期

1.普通群众为2024年3月1日至2024年10月31日，按1020元/人/年标准参保缴费，并从缴费之日起60日后(不含60日)享受居民医保待遇。

2.军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶、特殊困难人员(特困人员等)为2024年3月1日至2024年12月31日,享受全年动态参保政策，按380元/人、年的标准参保缴费,并从缴费之日起享受居民医保待遇。

3.职工医保转居民医保人员为2024年3月1日至2024年12月31日、新生儿为2024年3月1日至2025年3月31日(2025年只征收2024年10月1日至12月31日,自出生之日起至缴费之日止未满90天的新生儿),以上两类群体享受90天动态参保政策,按380元/人、年的标准参保缴费。职工医保转居民医保人员并从缴费之日起享受居民医保待遇。新生儿自出生之日起享受居民医保待遇。

二、分类资助参保

(一)全(定)额资助对象及标准

按照《省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(黔府办发〔2022〕19号)、《省医保局 省财政厅 省乡村振兴局 国家税务总局贵州省税务局关于稳步调整过渡期内脱贫人口医保倾斜政策的通知》(黔医保发〔2022〕16号)等文件规定执行。

除黔府办发〔2022〕19号、黔医保发〔2022〕16号规定以外,计生“两户”及计生特殊家庭成员个人缴费所需资金由县级财政全额承担。其他符合参保资助条件的特殊困难人员,其资助标准由各市(州)根据国家和省的政策文件结合实际进行明确。

(二)享受资助条件

在居民医保集中征缴期结束前认定身份并缴费的特殊困难人员,均可享受参保资助。集中征缴期结束后,除孤儿、事实无人抚养未成年人和按规定自出生之日起90日内(含90日)参保缴费的符合医疗资助政策的特殊困难家庭中的新生儿,享受动态参保和参保资助政策,其他特殊困难人员只享受动态参保政策,不享受参保资助政策,按380元/人的标准参保缴费,并从缴费之日起享受医保待遇。

三、标识特殊困难人员身份

各市(州)医保、税务部门应牵头指导县级医保部门,积极与同级民政、乡村振兴、残联等部门沟通,在每年集中征缴期前,将各自职责范围内认定的特殊困难人员共享医保部门。县级医保部门再将各类特殊困难群体资助缴费标准、特殊困难人员明细等数据,及时共享同级税务部门。

县级税务部门根据同级医保部门共享的特殊困难人员名单,在社保费标准版系统中做好特殊身份标识工作。对于全额资助人员,由省税务局统一完成零申报。对于定额资助人员,医保、税务部门应准确标识身份、设置征缴标准,保障困难人员参保及时享受政府资助。

四、工作要求

(一)提高工作站位

居民医保是党中央、国务院保障群众基本医疗权利的重大制度安排,是有效防止群众因病致贫、因病返贫的重要举措,也是国家对各级党委政府巩固拓展脱贫攻坚成果考核的重点指标内容。在居民医保参保征缴工作中,各地要按照《省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险制度的意见》(黔府办发〔2019〕28号)规定“继续采取政府统一组织,乡镇、街道、村居集中代收缴纳为主,其他缴费渠道为辅的缴费方式,促进应保尽保,避免重复参保”,健全和完善工作协调机制,持续压实工作责任,确保2024年居民医保参保缴费工作目标任务如期完成。

(二)坚持目标导向

2024年基本医保参保目标以户籍人口的95%予以明确,对参军、异地已有参保人员等合理化不参保户籍人员,可计算为各统筹区总体目标完成情况中。同时,在工作推动过程中,省医保局、省税务局将结合常住人口、省(内)外参保情况、国家下达任务数,再确定各市(州)具体的基础目标和激励目标,对目标任务完成较好的,予以相应工作激励。各地要紧紧围绕“应保尽保、应缴尽缴”的要求,做实做细城乡居民参保征缴工作,努力推动目标任务的完成,持续巩固我省基本医保参保率。

(三)强化部门联动

加强部门沟通协作,形成工作合力。医保部门负责牵头拟定参保文件、明确目标任务。在集中征缴期开启前,做好各类特殊困难人员身份标识,并推送税务进行系统配置;税务部门负责全面履行居民医保费征缴职责,加大征收力度。持续优化征缴信息系统,积极拓宽自主缴费渠道,不断提高线上征收能力和效率;财政部门负责按规定足额安排、按时拨付居民医保财政补助资金和医疗救助参保资助资金;教育部门负责配合做好各级各类在校学生(大中专院校、中小学校及幼儿园)人员数据共享和医保政策宣传工作;民政、乡村振兴、残联等部门负责提供特殊困难人员名单,并协助医保、税务部门加大对所属困难群体的参保宣传动员,共同督促未参保对象及时缴费参保。

(四)提升宣传实效

各级有关部门要着眼“保存量”和“提增量”相结合的方式。主动补齐工作短板,聚焦参保薄弱环节,聚焦学生儿童、新生儿、流动人口及特殊困难人员等重点人群参保工作,深度挖掘扩面潜力。要紧紧围绕群众关注的焦点、热点问题,创新宣传形式,改进宣传方法,到人群密集的地方,广设政策咨询台,面对面答疑解惑。要善于挖掘身边典型案例,运用大量疾病报销实例,全方位、多层次、点对点的进行宣传报道。充分发挥新媒体传播速度快、覆盖广的特点,利用短视频、电梯广告、户外大屏等方式,大力宣传参保的好处,不参保对家庭的影响。让身边人讲身边事,用身边事感染身边人,强化群众参保意识,提高群众的知晓率、支持率和参与率,积极引导其主动参(续)保。工作中,要注意工作方式方法,不得出现侵害群众利益的现象。

(五)强化督导调度

各市(州)医保、税务部门要坚持以结果为导向指导工作,以阶段性和年度目标完成情况,作为检验工作成效的标准,充分发挥结果“指挥棒”的作用。省医保局、省税务局也将适时会同省直有关部门,通过实地调研、工作通报等方式,强化督导问效,并将各市(州)2024年居民医保参保目标完成情况纳入医保专项评价和税务绩效考核项目中,进一步与下一年度相关工作考核挂钩。

通知来源：贵州省医疗保障局

原文链接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zcfg_5623824/202308/t20230829_82111522.html