上海狂犬病

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

上海狂犬病暴露后预防处置流程图

发生狂犬病暴露后，按以下流程处置：

根据狂犬病防疫要求，将开展宝山区犬只狂犬病免疫点认定工作，目前已经发布以下28家单位为宝山区犬只狂犬病免疫点，一起来看看！

上海宝山区犬只狂犬病认定免疫点名单公布

狂犬病又名恐水症，是狂犬病毒引起的损害中枢神经系统的急性传染病。人主要通过病犬咬伤而感染，一旦发病，死亡率几乎100%，因此预防接种有极其重要的意义。

狂犬病潜伏期一般多长时间

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，极个别可长达到十年以上。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。狂犬病暴露分为几级？怎么处理？

上海狂犬病暴露分级标准(附处置办法)

根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

处置办法

狂犬病预防处置门诊的医务人员在判定暴露等级后，及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施。在获得知情同意后，医务人员对伤口采取相应处置措施。

判定为I级暴露者，清洗暴露部位，无需进行医学处置。

判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

很多人以为动物致伤后就需要接种狂犬病疫苗。其实不是所有的动物致伤都需要接种狂犬疫苗。需要按照狂犬病暴露进行处置的动物名单如下：

上海需要按狂犬病暴露处置的动物有哪些

需要按照狂犬病暴露进行处置的动物

犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

狂犬病暴露了改如何处理伤口？不同伤口有不同的处理方式，一起来看看！

上海狂犬病暴露伤口处置方法

1、伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。冲洗或者清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。

消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

2、综合暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素对伤口进行区别处理。

伤口轻微时，用透气性敷料覆盖创面。

伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，应尽量一期闭合伤口。闭合伤口前应完成清创及被动免疫制剂浸润注射。根据需要进行伤口引流。

3、根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。

破伤风的预防处置应遵照非新生儿破伤风诊疗规范有关规定。

如需同时注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗，应分别注射在左、右上臂三角肌；如在同侧三角肌注射，需间隔至少2.5厘米。

4、对特殊部位的伤口进行处置时，建议有条件的狂犬病预防处置门诊在相关专业医师协助下完成。

眼部：处置眼内伤口时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

口腔：冲洗口腔伤口时，要注意保持患者头低位，以免冲洗液流入咽喉部造成窒息。

外生殖器或肛门部黏膜：伤口处置、冲洗方法同普通伤口，注意冲洗方向应向外，避免污染深部黏膜。