广州报销

根据《广东省职工生育保险规定》（第287号令）第十三条，生育医疗费用包括下列各项费用：

（一）生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠（含宫外孕终止妊娠）、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

（二）计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用，施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

（三）法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。

符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用，按照生育保险规定支付；其他医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定执行。

综上，生育的医疗费用不包含产后42天回医院复查与药流、人流后的，门诊复查费用，因此，产后42天回院检查与药流、人流后的，门诊复查费用应按照基本医疗保险的有关规定执行，不能享受生育保险待遇。

电子客票以什么作为报销凭证？

需报销的旅客乘车前在车站售票窗口、铁路火车票代售点以及自动售（取）票机换取普通车票作为报销凭证。

普通门诊待遇标准

参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费，由统筹基金按以下规定支付：

住院待遇标准

参保人每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为：

注意事项

1、住院治疗连续时间每超过90天的,须再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗结核病的，每超过180天的，须再支付一次起付标准费用。因精神病在广州市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，无需支付起付标准。

2、住院治疗后符合出院标准的，应及时出院。凡应出院而不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起，所发生费用须由个人支付。

3、出院后因病情需要，符合入院标准的可再次入院治疗，与出院时间长短无关。

4、符合生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，按照广州市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围执行，但支付标准按上述规定执行。

5、参保人因精神病在广州市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，无需支付起付标准，不设检验检查费用最高支付限额。

拓展：我家宝宝刚刚出生，如需追溯出生时的待遇，是否有缴费时限要求?

答：根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)规定，新生儿在出生6个月内办理参保登记手续并缴纳出生当年度社会医疗保险费的，从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。其中从出生到办理参保登记时跨2022、2023两个城乡居民医保年度的，需足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后，方可享受对应年度的医保待遇。

举例子：

小孙的女儿于2023年1月出生，他在2023年3月办理居民医保参保手续时，只需缴纳2023年度的医保费。

小李的儿子于2022年11月出生，他在2023年1月办理居民医保参保手续时，需缴纳2022年及2023年两个年度的居民医保费，才可报销出生时发生的医疗费。若只缴纳2023年度的居民医保费，则无法报销2022年度发生的医疗费。

推荐阅读：

>>2023年广州城乡医保参保登记+缴费渠道

职工或未就业配偶异地就医的，就诊后按规定办理零星报销（已开通直接结算的地区，可直接结算，具体情况以医保部门公布为准)。

办理条件

在异地发生或因其他特殊情况未能刷卡结算生育医疗费用且符合享受生育保险相关待遇的女职工、男职工未就业配偶办理。

例：黄女士2021年4月通过穗好办app办理了产前检查就医确认手续，申请产检分娩就医地为四川省xx市，2021年12月1日黄女士在四川省xx市分娩，黄女士可在分娩次日起3年内（即2021年12月2日至2024年12月2日前）办理生育医疗费支付业务，申请报销符合规定的生育医疗费。

所需材料

（1）《广州市职工生育保险待遇申请表》（请到广东政务服务网下载）。

（2）财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票（加盖医疗机构的收费业务用章）。

（3）医疗费用开支明细汇总清单（含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章）。

（4）门诊需提供相应门诊病历，原件核验后存留复印件；住院需提供出院小结，需加盖医疗机构公章或业务章。

（5）男职工的未就业配偶未办理就医确认的，还需提供：

1．结婚证（广州市登记结婚的，可通过信息共享查询，查询不到的，核验原件）。

2．男职工未就业配偶未参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的个人承诺（在《广州市职工生育保险待遇申请表》上做出书面承诺，模板请到广东政务服务网下载）。

（6）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员的，可提供夫妻双方有效护照或港澳台通行证，原件核验后存留复印件）。

（7）委托他人办理的：需提供委托书(在《申请表》中说明委托内容即可)、委托人社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）或身份证、受委托人身份证。

单位经办人办理的：提供单位介绍信（在《申请表》中单位/个人意见栏添加委托意见即可）及经办人本人身份证。

注：单位已向广州市医保中心来函说明，该项业务长期由某位经办人负责的，在办理本单位参保人该项业务时只需出示经办人本人身份证。

注意事项：

参保人发生生育或计生医疗费用的，根据报销类型的不同，又分为"产前检查医疗费支付"、“生育医疗费支付”与“计划生育医疗费支付”三个政务服务事项，参保人申请两个或两个以上项目的，只需填写一张申请表，上传一次资料即可，不需重复提交。

例:参保人孙女士，发生了符合规定的产检与分娩医疗费用，需申请报销，她可将全部产检与分娩资料统一通过广东政务服务网"产前检查医疗费支付"或“生育医疗费支付”二个政务服务事项中的任一事项上传办理，医保分中心将根据参保人实际情况分别处理。

网上办理：

广州生育医疗费零星报销网上办理流程（附入口）

现场办理：

前往广州市医保中心各分中心服务大厅办理。

办理条件

在异地发生或因其他特殊情况未能刷卡结算产前检查费用且符合享受生育保险相关待遇的女职工、男职工未就业配偶办理。

例：赵女士2021年10月办理了产前检查就医确认手续，选择产检分娩就医地为湖南省xx市，2021年12月1日赵女士在湖南省xx市分娩，赵女士可在分娩次日起3年内（即2021年12月2日至2024年12月2日期间）办理产前检查费用支付业务，申请报销符合规定的生育医疗费用。

所需材料

（1）《广州市职工生育保险待遇申请表》（请到广东政务服务网下载）。

（2）财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票（加盖医疗机构的收费业务用章）。

（3）医疗费用开支明细汇总清单（含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章）。

（4）门诊需提供相应门诊病历，原件核验后存留复印件；住院需提供出院小结，需加盖医疗机构公章或业务章。

（5）男职工的未就业配偶未办理就医确认的，还需提供：

1．结婚证（本市登记结婚的，可通过信息共享查询，查询不到的，核验原件）。

2．男职工未就业配偶未参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的个人承诺（在《广州市职工生育保险待遇申请表》上做出书面承诺，模板请按填表须知指引填写）。

（6）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员的，可提供夫妻双方有效护照或港澳台通行证，原件核验后存留复印件）。

（7）委托他人办理的：需提供委托书(在《申请表》中说明委托内容即可)、委托人社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）或身份证、受委托人身份证。

单位经办人办理的：提供单位介绍信（在《申请表》中单位/个人意见栏添加委托意见即可）及经办人本人身份证。

注：单位已向广州市医保中心来函说明，该项业务长期由某位经办人负责的，在办理本单位参保人该项业务时只需出示经办人本人身份证。

注意事项

参保人发生生育或计生医疗费用的，根据报销类型的不同，又分为"产前检查费用支付"、“生育费用支付”与“计划生育费用支付”三个政务服务事项，参保人申请两个或两个以上项目的，只需填写一张申请表，上传一次资料即可，不需重复提交。

例：参保人孙女士，发生了符合规定的产检与分娩医疗费用，需申请报销，她可将全部产检与分娩资料通过广东政务服务网"产前检查费支付"或“生育医疗费支付”二个政务服务事项中的任一事项上传办理，医保分中心将根据参保人实际情况分别处理。

网上办理：

>>广州产前检查费零星报销网上办理流程（附入口）

现场办理：

前往广州市医保中心各分中心服务大厅办理。

推荐阅读：

>>广州生育医疗费零星报销办理指南（条件+材料+流程）

>>广州产前检查就医确认办理指南（条件+材料+流程）

可以，医保卡里没钱了报销的时候只能报销医保统筹部分，自费部分医保卡没钱只能自行支付。

职工医保个人账户划入标准

根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》以及《广州市社会医疗保险规定》，个人账户按月划入标准调整如下 :

个人账户支付范围

个人账户可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女以下费用:

1.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

2.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

3.配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费

4.参保人本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用

5.在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用。

6.其他符合国家、省规定的费用。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

广州无偿献血用血怎么报销？能够报销多少钱？最新广州献血报销政策是什么？一起来看下。

广州献血报销指南

无偿献血用血报销政策标准

按照《广东省卫生健康委关于印发〈广东省无偿献血临床用血费用直接减免服务工作规范〉》的通知（粤卫规〔2020〕5号）和《广州市卫生健康委转发关于无偿献血临床用血费用直接减免的补充通知》（穗卫函〔2023〕 768号）的要求，无偿献血者在本省范围内献血，其配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）享有下列临床用血权利：

1、献血者在本省内献血且经检验合格达200毫升及以上的，无限量免费用血；

2、献血者在本省献血，血液经检验不合格的，其本人临床用血时，在不超过献血量3倍范围内免费用血。

3、无偿献血者于2018年3月1日前在本省内献血合格累计达600毫升或以上，献血者配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）临床用血时，可无限量全额免交规定的费用；献血合格累计未达到600毫升的，献血者配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）不享受减免。

4、无偿献血者于2018年3月1日后在本省内献血合格累计达600至1000毫升（含1000毫升）的，献血者配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）临床用血时，合计不超过献血总量2倍范围的，免交规定的费用；献血合格累计未达到600毫升的，献血者配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）不享受减免。

5、无偿献血者于2018年3月1日后在本省献血合格累计超过1000毫升的，献血者配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）临床用血时，可无限量全额免交规定的费用。

献血者本人及其配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）在临床用血医院用血后，由医院直接减免用血费用。

无偿献血捐献量换算和捐献量价值计算规则

捐献量换算∶

2018年3月1日后（含3月1日），1个治疗单位机采血小板按200毫升计算。

捐献量价值计算∶

用机采血小板折算捐献量价值，捐献量价值等于机采血小板的量乘以单价。

举个例子∶

2018年3月1日后，A捐献了3个单位机采血小板，B捐献了600毫升全血，A和B的捐献量价值均等于3 （机采血小板治疗单位量） × 1400元 （目前血小板单价） ×2（倍）=8400元。

A和B的配偶和直系亲属在临床用血时，可使用价值为8400元的血液制品，实际换算时，具体捐献量价值可能因血小板价格浮动会有一定变化。

用血报销所需材料

如果用血者临床用血后没有在医院办理直接减免用血费用，或在广东省外用血，则可在出院后到广东省内（深圳除外）任何一间采供血机构办理用血费用报销，报销所需材料如下：

1、无偿献血者本人用血

凭本人有效身份证件原件、出院时医院开具的总费用票据和总清单原件（两者的金额需一致），如非全自费的用血者，需要提供“医保结算清单” （有盖章原件）以用于计算血费报销比例。并提供献血者名字开户的银行卡和/或复印件。

2、献血者的配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）用血

献血者与用血者的有效身份证件原件（未成年人可用户口本、社保卡、出生医学证明等代替），如无上述材料的新生儿，可用新生儿出生医院出具的相关证明），献血者与用血者的关系证明原件（如结婚证、户口本、出生医学证明等）和/或《广东省无偿献血者临床用血费用直接减免服务承诺书》，出院时医院开具的总费用发票和总清单原件（两者的金额需一致），如非全自费的用血者，需要提供“医保结算清单” （有盖章原件）以用于计算血费报销比例。并提供献血者或用血者名字开户的银行卡和/或复印件。

收费票据样式：

清单明细样式：

医保结算清单样式：

用血费用报销地点

地址：广州市越秀区麓苑路31号广州血液中心行政楼504

电话：83501265

工作时间：8:00-11:30，14:00-16:30（节假日除外）

温馨提醒：

根据《广州市卫生健康委转发关于无偿献血临床用血费用直接减免的补充通知》（穗卫函〔2023〕768号）的要求，2023年5月15日（含5月15日）后用血的用血者，各采供血机构原则上只办理献血者本人及其配偶、父母、子女（包括养父母、养子女）通过医保等途径报销后剩余部分的用血费用报销。

2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

为了给参保人提供更为便捷的服务，国家医保局微信公众号目前已开通异地就医备案办理功能。符合条件的参保人只需简单几步操作，即可完成跨省异地就医备案，并在异地就医时实现直接结算。

01具体适用于哪些人群呢?

跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员;

跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

02如何办理跨省异地就医备案呢?

1、开始备案

进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。

2、选择备案类型

进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

3、提交备案材料

阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮。

填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

小提示

如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。

4、查看备案进度

点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。

03小程序还有哪些查询服务呢？

除了申请备案外，参保人还可以在小程序查询各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。

点击【异地就医更多查询】可查询“异地就医费用明细”、“门诊慢特病告知书”、“门诊慢特病资格”。