咸阳就医

参保人享受门诊慢特病待遇需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。参保人完成异地就医备案后：

(1)可以登录国家医保服务平台APP“异地备案”服务专区;

(2)或者登录国务院客广端小程序”跨省异地就医”服务，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择”门慢特资格”，查询自己的门诊慢特病资格认定信息以及按照参保地要求选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。

1. 普通门诊统筹报销

(1)年报销封顶线120元/人，限定在一级医疗机构、镇卫生院和村(社区)卫生室报销。

(2)报销比例：一级医疗机构60%，镇卫生院60%，村(社区)卫生室70%。

(3)报销范围：一般诊疗费、门诊治疗费、医技检查费、合规药品费。

一. “两病”(糖尿病、高血压)门诊用药报销

1、报销比例：政策范围内药品费用60%。

2、待遇及报销封顶额：一个年度内“两病”患者发生的门诊药品费用，医保基金最高报销限额分别为高血压400元、糖尿病500元。同时患有高血压、糖尿病的可同时享受。

3、处方原则上不超过1个月使用量，最长不超过3个月。

4、首次就诊持一级以上医疗机构开具的诊断证明、相关病历、辅助检查化验单(原件或复印件)按诊疗规范认定并备案后，即可享受“两病”门诊用药专项保障。

5、门诊“两病”在县域内镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)报销。

>>点击查看：咸阳市基本医疗保险门诊慢特病待遇标准是怎样的

不需要。救助对象身份以医保信息系统的身份信息为准，在协议医疗机构就医，办理住院或门诊结算时，不再提供救助身份证明材料，只需出示本人身份证或医保电子凭证或者社会保障卡即可。

一. 门诊救助和住院救助程序

全面建立依申请救助机制，畅通救助对象医疗救助申请渠道，增强救助时效性。

(一)“一站式”救助。一、二类救助对象持本人身份证、医保卡或医保电子凭证或者社保卡，到协议医疗机构就医，协议医疗机构按照医疗救助有关政策规定，为救助对象提供医疗救助费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用后，再与协议医保经办机构进行对账结算，救助对象只需支付自付部分。

(二)零星救助。一、二类救助对象由于各种原因未能及时享受“一站式”即时结算服务的，在协议医疗机构发生的属于政策范围内医疗费用，经基本医疗保险、大病保险或各类补充医疗保险等报销后，持本人身份证(由他人代办的需提供代办人身份证及复印件)、社会保障卡、诊断证明、医疗费用发票、本人(或监护人)银行账号及相关材料，向参保地所在县(市、区)医保经办机构或政务大厅提出申请，办理医疗救助零星救助。所需报销资料、流程与基本医保零星报销保持一致。

二. 救助范围

1. 一类救助对象特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童);

2. 二类救助对象

低保对象、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户);

>>点击查看：咸阳年度门诊和住院救助限额提高了多少?