桂林职工

单位参保职工：

①首次参加工作和变动工作单位的缴费个人:应按新进单位首月工资收入确定。

②当年个人缴费基数:按职工本人上年月平均工资收入确定。

职工个人工资收入高于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资300%的，按300%计算;职工个人工资收入低于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资60%的，按60%计算。以2023年度为例:广西2022年度的全区全口径城镇单位就业人员平均月工资为6439元/月，2023年度医保缴费基数上限为19317元/月

(全径平均工资的300%) ;下限为3863.4元/月 (全口径平均工资的60%)。

灵活就业人员：灵活就业人员以上年度广西城镇单位在岗职工月平均工资60%为缴费基数。

以2023年度为例:灵活就业人员缴费基数为3864.3元/月。

桂林职工医保信息变更登记指南

(一)办理条件

准予批准的条件：

1.参保人为参加职工基本医疗保险的自然人;

2.参保人员需要变更姓名、身份证号码、民族、性别、办公电话、移动电话、邮编、常住地详细地址等信息的。

不予批准的情形：

以上情况以外的情形。

其他需要说明的情形：

无审批数量限制

(二)申办材料

申请人把下列申请资料(文件、物品)送交办理窗口：

(三)办理流程

办理程序

1.受理。参保单位或个人提出变更申请，医保经办机构即时受理并出具受理回执。

2.业务经办。医保经办机构对申请材料进行初审，并将变更信息录入系统。

3.业务审核。医保经办机构对申请材料和录入信息进行复核。

4.结果反馈。医保经办机构发送短信通知业务办结。

(四)办理时限

法定时限：20个工作日

承诺时限：即时办结

职工医保的参保对象有哪些?

以广西北部湾经济区职工医保政策为例：

1、用人单位及其职工应当参加职工医保，由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。

2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下简称灵活就业人员)可以参加职工医保，由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。进城务工的农村居民、被征地农村居民有用人单位的，随同用人单位参加职工医保。

3、在广西北部湾经济区内设立的外国组织代表机构和香港、澳门、台湾地区组织代表机构及其所雇用的中方从业人员，应当按规定参加职工医保。在广西北部湾经济区内用人单位依法招用的外国人、港澳台人员，应当按规定参加职工医保。

4、一至六级残疾军人按规定参加职工医保。

2024桂林灵活就业人员缴纳职工医享受待遇详情

1、初次参保

灵活就业人员初次参保的，从足额缴费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。

2、断缴

中断缴费3个月内续保的人员，从足额缴纳欠费的当月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额缴纳欠费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

2024桂林灵活就业人员缴纳职工医保政策最新

基本医保

对于基本医疗保险，一般分为职工医保、城镇居民医保以及新型农民合作医疗这三个种类。

一、职工医保

职工医保也就是大家平时缴纳的“五险”中的医疗保险。特殊群体如灵活就业者也可以参保。

二、居民医保

参保对象是没有参加职工医保的居民，包括儿童、老年人和成年人。新农合目前已经整合进了居民医保里，原来参加新农合的朋友们，你们现在参加的就应该是居民医保。

职工医保和居民医保的区别

一、参保对象不同

职工医保：劳动年龄内在单位就业的职工、灵活就业人员、以及单位的退休职工。

居民医保：未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民。

二、缴费方式不同

职工医保：按月缴纳。缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲，即使按照最低缴费基数缴费，每月也需要缴纳几百元。

居民医保：按年缴纳。缴费金额远低于职工医保，今年规定的个人缴费是380元。

三、报销待遇不同

职工医保：有个人账户;累计缴费年限满足规定，达到法定退休年龄后，无需缴费终身享受医保待遇;报销比例较高。

居民医保：无个人账户;居民医保缴一年保一年，不计算缴费年限;报销比例略低于职工医保。

四、缴费年限不同

职工医保：现目前大多数地区要求参保人累计缴纳满20年或25年，但是各地区之间存在一定差异。

居民医保：城乡居民医保不设缴费年限，缴纳一年享受一年，不缴不保

桂林灵活就业医保缴费金额

桂林城乡居民医保在哪交费

2023桂林职工医保断缴会有影响吗?

1、断缴会影响医保待遇。城镇职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇。职工医保为按月计算，一旦中断，很快会在次月被停止享受待遇。

2、在职工医保中断缴费3个月内参加当年城乡居民医保的，没有待遇享受等待期，从参保当月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

职工医保缴费基数：

单位参保职工：

①首次参加工作和变动工作单位的缴费个人:应按新进单位首月工资收入确定。

②当年个人缴费基数:按职工本人上年月平均工资收入确定。

职工个人工资收入高于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资300%的，按300%计算;职工个人工资收入低于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资60%的，按60%计算。以2023年度为例:广西2022年度的全区全口径城镇单位就业人员平均月工资为6439元/月，2023年度医保缴费基数上限为19317元/月

(全径平均工资的300%) ;下限为3863.4元/月 (全口径平均工资的60%)。

灵活就业人员：灵活就业人员以上年度广西城镇单位在岗职工月平均工资60%为缴费基数。

以2023年度为例:灵活就业人员缴费基数为3864.3元/月。

桂林市灵活就业职工医保缴费标准为：月缴费标准为347.71元，年缴费标准为4208.52元(含36元大额医疗费用)。

1、缴费时间：2024年1月1日起。

2、灵活就业人员缴费基数按上年度广西全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定，由个人按缴费基数的9%全额缴纳，须按月连续缴纳或按年度一次性缴清。月缴费标准为347.71元，缴纳当年第一个月职工医保费须同时缴纳职工大额医疗费用，个人缴费标准为

36元/人;年缴费标准为4208.52元(含36元大额医疗费用)。

3、灵活就业人员初次参保的，从足额缴费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。

桂林城乡居民缴费标准：

个人缴费标准为380元/人/年

2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费按照每人不低于380元的标准缴纳;国家对个人缴费有新规定的，从其规定。个人缴费应在规定的缴费期限内按年度缴纳。除新生儿外，城乡居民在2024年7月1日至12月31日参保缴费的，应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用。

推荐阅读：2024桂林灵活就业人员社保档次表（医保+养老）

桂林职工医保什么时候缴费?

1、基本医疗保险费按月征缴，用人单位应当在规定的期限内，按照社会保险经办机构核定应当缴纳的数额缴纳基本医疗保险费。个人应当缴纳的部分，由用人单位从其工资中代为扣缴。

2、灵活就业人员可以选择按季、半年、年的第1个月内向社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费，但需在缴费周期的第1个月内向医疗保险经办机构缴清当期的基本医疗保险费。

3、参保人员达到法定退休年龄并符合享受退休人员基本医疗保险待遇条件的，按照规定不再缴纳基本医疗保险费。

桂林生育津贴

参保女职工在享受产假或计划生育手术休假期间按规定享受生育津贴，生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行。参保职工享受生育津贴的天数，按照下列规定计算：

(一)参保女职工生育享受98天生育津贴；难产或施行剖宫产手术分娩的，增加15天生育津贴；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴。

(二)在第一款的基础上，生育一孩、二孩的，生育津贴支付期限延长30天;生育三孩及以上的，再延长30天。

(三)参保女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产的，享受42天生育津贴。

生育津贴由医疗保障经办机构按规定支付给用人单位，参保女职工产假期间的工资由用人单位按原渠道发放，其中，对国家机关、属财政全额拨款的事业单位和群团机关等用人单位，医疗保障经办机构不予支付生育津贴，参保女职工享受产假期间的工资、补贴等，其工作单位不得扣减。

2024桂林灵活就业人员缴纳职工医保政策最新

一、缴费时间：2024年1月1日起。

二、灵活就业人员缴费基数按上年度广西全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定，由个人按缴费基数的9%全额缴纳，须按月连续缴纳或按年度一次性缴清。月缴费标准为347.71元，缴纳当年第一个月职工医保费须同时缴纳职工大额医疗费用，个人缴费标准为

36元/人;年缴费标准为4208.52元(含36元大额医疗费用)。

三、灵活就业人员初次参保的，从足额缴费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。

四、中断缴费3个月内续保的人员，从足额缴纳欠费的当月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

五、中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额缴纳欠费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

六、灵活就业人员缴费基数有变动的，按照重新核定的标准缴纳。

推荐阅读：桂林城乡居民医保缴费标准

2024年桂林市灵活就业人员缴纳职工医保指南

一、缴费时间：2024年1月1日起。

二、灵活就业人员缴费基数按上年度广西全口径城镇单位就业人员平均工资的60%确定，由个人按缴费基数的9%全额缴纳，须按月连续缴纳或按年度一次性缴清。月缴费标准为347.71元，缴纳当年第一个月职工医保费须同时缴纳职工大额医疗费用，个人缴费标准为

36元/人;年缴费标准为4208.52元(含36元大额医疗费用)。

三、灵活就业人员初次参保的，从足额缴费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。

四、中断缴费3个月内续保的人员，从足额缴纳欠费的当月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

五、中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额缴纳欠费之月计算，第3个月起享受职工基本医疗保险待遇。中断缴费期间不享受职工基本医疗保险待遇。

六、灵活就业人员缴费基数有变动的，按照重新核定的标准缴纳。

停工留薪是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，需要暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期限。

停工留薪期时间：

根据《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪期一般不超过12个月。

伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

停工留薪工资发放标准：

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

在停工留薪期内，即使职工不工作，单位也不得拒绝支付其工资。

停工留薪期确认和延长确认办理流程:

认定条件：认定工伤之后，拿到工伤认定决定书

办理地点：广西桂林市临桂区西城中路69号市政务服务中心二楼B区人社局窗口25-30号

办理时间：周一至周五：上午9∶00—12∶00，下午13∶30—16∶30，法定节假日除外

交通路线：可乘坐61路、66路、83路、85路、86路、91路、501路、K307路公交车在政务服务中心站下车，往东方向步行约200米到达桂林市政务服务中心即可。

申请材料：

1、桂林市劳动能力鉴定申请表、鉴定表(点击此处下载鉴定表)

2、工伤认定决定书原件和复印件

3、工伤职工的居民身份证或社会保障卡原件和复印件

4、医疗机构出具的疾病诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;职业病的提供职业病诊断证明或者职业病诊断鉴定结论

办理费用：劳动能力鉴定费每人每次250元

常见问题：

停工留薪期内，用人单位可以单方解除劳动合同吗?

答：根据《劳动合同法》第四十二条第一款第二项规定，职工在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的，用人单位不得依照该法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。

因此，停工留薪期内，用人单位不得解除或终止劳动关系。

停工留薪期满但伤未全好，能继续享有看病治疗的工伤待遇吗?

答：根据《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”和第三十三条第二款中“工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”等规定，工伤职工停工留薪期满后仍需治疗的，可以继续享受工伤医疗待遇。

享受了停工留薪期，就不能休年休假了吗?

答：《企业职工带薪年休假实施办法》第六条规定，职工依法享受的探亲假、婚丧假、产假等国家规定的假期以及因工伤停工留薪期间不计入年休假假期。

注意事项：

首先，用人单位应确定工伤职工的停工留薪期是否真的已经届满，是否存在延长或重新起算停工留薪期的情形。

其次，如果工伤职工不存在以上情形且停工留薪期已经届满，则用人单位应通知工伤职工进行劳动能力鉴定。需要注意的是，职工拒绝接受劳动能力鉴定的，将停止享受工伤保险待遇。

最后，配合进行劳动能力鉴定是工伤职工的权利，也是义务。停工留薪期届满，工伤职工拒绝参加劳动能力鉴定，其劳动能力是否丧失或者部分丧失无法确定，不属于用人单位不能依照《劳动合同法》第四十二条的规定解除劳动关系的情形，用人单位可以根据有关规定按旷工处理。

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桂林职工医保划入个人账户的比例是多少?

1、2023年起职工医保个人账户计入办法调整后，在职人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，计入标准为本人当年参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费则全部计入统筹基金。

2、退休人员的个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度原则上按2022年度职工医保统筹地区基本养老金平均水平的2.5%确定，即120元/人·月。

为提升生育保险政务服务水平，助力构建生育友好型社会，今年以来，广西医保经办部门在全区全面推行生育医疗费用报销“免申即享”便捷服务，实现广西参保女职工生育就医后，结算医疗费用即时享受医保报销。

一、生育医疗费报销“免申即享”

广西参保女职工因分娩、流产、施行计划生育手术或诊治产科并发症和孕期的生育门诊产检，在自治区内定点医疗机构门诊或住院就医，发生符合生育保险支付的医疗费用使用医保码或社会保障卡直接结算，即时享受医保报销。

二、享受“免申即享”便捷服务方法

参保女职工在定点医疗机构就医后，本人或家属持参保人有效身份证件到定点医疗机构医保科或结算收费处办理生育备案登记，定点医疗机构工作人员将生育信息登记到医保信息平台，结算医疗费用时使用医保码或社会保障卡刷卡结算，应由医保报销的费用由医保经办机构与定点医疗机构结算，参保人只需支付应由个人负担的医疗费用，个人负担部分费用可使用本人医保个人账户资金或经授权绑定的家属个人账户资金或现金进行支付。

三、“免申即享”服务范围

参保职工发生符合《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》生育保险支付范围的生育相关医疗费用，都可享受生育医疗费“免申即享”便捷服务，具体包括下列费用：

(一)生育的医疗费用。包括参保女职工在孕产期内发生的符合规定的门诊产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用，诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用。包括参保职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、药物流产、人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用，以及实施计划生育手术期间诊治并发症、合并症的医疗费用;

(三)法律法规以及国家和自治区规定纳入生育保险支付范围的其他项目费用。

需要注意的是，参保男职工的配偶无工作单位的，符合政策规定可由生育保险支付的医疗费用不纳入生育医疗费“免申即享”服务范围，需个人自费结算后向男职工参保地医保经办机构申请手工报销。

常见问题：

异地就医生育费用也能享受“免申即享”服务吗?

广西于今年9月全面开通生育医疗费用自治区内异地就医直接结算，参保女职工在市外、自治区内定点医疗机构就医都可以享受生育医疗费用直接结算报销，报销流程和报销政策与市内就医一致。

目前，自治区外就医发生的生育医疗费用尚未开通跨省直接结算，女职工在自治区外异地就医发生的生育医疗费用需由个人全额垫付后，再向参保地医保经办机构申请报销。为方便参保女职工办理业务申请，广西各级医保经办机构均开通了生育医疗费用报销“全程网办”服务，参保单位及女职工个人均可登录医保网上服务大厅、国家医保服务APP地方专区、广西医保微信公众号、小程序申请办理该项业务，无需跑腿。业务即时申报即时受理，办理时限为15个工作日内。

桂林生育保险报销多少