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广州少儿

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2024年广州少儿医保缴费指南(费用+条件+流程+渠道)

2023-09-12,全文共 1554 字

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参保条件

(1)具有广州市户籍未成年人(未满18周岁的非在校学生);

(2)在穗居住的广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女,持有永久居留证外国人及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

缴费时间:

普通婴幼儿/儿童:2024年度城乡居民医保参保和缴费时间为2023年9月1日至2023年12月20日,。因个人原因未按时缴纳城乡居民社会医疗保险费的,2024年度中途不再受理参保登记及缴费申请(符合年度中途参保条件的情形除外)。

新生儿:新生儿在出生6个月内参保并缴纳当年度社会医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。新生儿从出生到办理参保登记时跨2023、2024两个城乡居民医保年度的,需足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,方可追溯从出生之日起的城乡居民医保待遇;只缴纳出生次年社会医疗保险费的,自出生次年1月1日起开始享受相应待遇。

缴费标准:

个人缴费标准为每人549元,财政补助标准为每人820元。

缴费方式:

广州市城乡居民社会医疗保险费由市税务局征收,支持银行账户扣费。因历史原因未能提供银行账户信息的参保单位或以个人身份参保的城乡居民,可以通过网上缴费、税务部门办税服务厅或银行对外营业网点缴费。

(一)银行账户扣费。

集体经济组织(或村民委员会)、学校和其他城乡居民提供银行账户信息,由税务部门进行扣缴。目前支持在以下26家银行的单位或个人活期账户(开户网点在广州市行政区域内)进行扣缴:中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、广发银行、邮储银行、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、广东华兴银行、广东南粤银行、广州银行、东莞银行、渤海银行、华润银行、江西银行、广州农村商业银行、广东省农村信用社联合社、广州花都稠州村镇银行股份有限公司、广州从化柳银村镇银行股份有限公司。

(二)网上缴费。

可通过以下小程序的“城乡居民社保费清缴”页面,选择为本人或代他人缴费。具体操作步骤如下:

1.“粤税通”小程序:微信内搜索“粤税通”小程序→注册并完成实名认证→我的社保-城乡居民社保→城乡居民社保费清缴”选择为本人或代他人缴费。

>>2024年度广州居民医保粤税通小程序缴费操作指引少儿医保该指引同样适用)

2.“粤省事”小程序:微信内搜索“粤省事”小程序→注册并完成实名认证→办事-常用服务-税务→个人税务-社会保险费-城乡居民社保服务→城乡居民社保费清缴”选择为本人或代他人缴费。

>>2024年度广州城乡医保粤省事缴费操作指引(少儿医保该指引同样适用)

(三)税务部门办税服务厅查询/缴费。

适用参保单位和以个人身份参保的城乡居民。可持单位证照及单位社保号或个人有效身份证明前往广州市税务部门任一办税服务厅通过微信、支付宝扫码缴费,或通过POS机、自助终端机刷卡缴费。

(四)银行对外营业网点柜台查询/缴费。

适用于以个人身份参保的城乡居民。可持有效身份证件直接到中国建设银行广州市内各对外营业网点柜台办理缴费。

温馨提示:

已参加广州市2023年度城乡居民基本医疗保险的人员,如符合2024年度参保范围且城乡居民医保个人参保状态为“正常参保”的,市医保部门将自动默认延续参加2024年度城乡居民医保,个人无需再办理参保登记手续;如已办理停保手续或在广州市首次参保的,则需按上述渠道办理。

注意事项

(一)因参保数据量较大,银行账户扣费工作将分批进行。通过银行划扣方式缴费的参保人员,请务必在相应银行账户中备足资金且确保账户处于可正常交易状态,以确保扣费成功。

(二)已参加广州市职工医保的人员如需参加城乡居民医保,应先前往税务部门办理职工医保停保手续(灵活就业人员可通过“粤税通”微信小程序办理)后,再办理城乡居民医保参保登记手续。

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广州少儿医保报销范围及比例

2022-09-08,全文共 885 字

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普通门诊待遇标准

参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费,由统筹基金按以下规定支付:

住院待遇标准

参保人每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为:

注意事项

1、住院治疗连续时间每超过90天的,须再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗结核病的,每超过180天的,须再支付一次起付标准费用。因精神病在广州市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,无需支付起付标准。

2、住院治疗后符合出院标准的,应及时出院。凡应出院而不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起,所发生费用须由个人支付。

3、出院后因病情需要,符合入院标准的可再次入院治疗,与出院时间长短无关。

4、符合生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用,按照广州市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围执行,但支付标准按上述规定执行。

5、参保人因精神病在广州市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,无需支付起付标准,不设检验检查费用最高支付限额。

拓展:我家宝宝刚刚出生,如需追溯出生时的待遇,是否有缴费时限要求?

答:根据《广东省医疗保障局 广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)规定,新生儿在出生6个月内办理参保登记手续并缴纳出生当年度社会医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。其中从出生到办理参保登记时跨2022、2023两个城乡居民医保年度的,需足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,方可享受对应年度的医保待遇。

举例子:

小孙的女儿于2023年1月出生,他在2023年3月办理居民医保参保手续时,只需缴纳2023年度的医保费。

小李的儿子于2022年11月出生,他在2023年1月办理居民医保参保手续时,需缴纳2022年及2023年两个年度的居民医保费,才可报销出生时发生的医疗费。若只缴纳2023年度的居民医保费,则无法报销2022年度发生的医疗费。

推荐阅读:

>>2023年广州城乡医保参保登记+缴费渠道

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2024年度广州少儿医保参保指南

2023-09-06,全文共 474 字

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【参保条件】

广州市户籍婴幼儿、新生儿

【参保时间】

1、新出生婴儿属于中途参保特定情形的城乡居民,每年1月至12月均可办理参保登记;

2、新生儿应当在出生6个月内及时办理参保登记及缴费手续。

【缴费标准】

2024年度个人缴费标准为549元/人

【待遇享受时间】

新生儿在出生次月起6个月内(按自然月计算)内参保缴费的,可追溯自出生之日起的医保待遇,也就是说从出生开始符合规定的医疗费可以进行报销。新生儿待遇追溯可以通过在医院补记账的方式实现,也可以通过零星报销的方式实现。

注意:

从出生到办理参保登记时跨2个年度的,需在出生次月起6个月内足额缴纳两个年度的医保费,方能按规定享受从出生之日起的医保待遇。

【参保地点】

广州市任一街道(镇)劳动保障服务机构。具体地点可致电12345咨询,或在各区政府官网查询。或者通过穗好办、粤税通、粤省事等渠道进行参保。>>2024年度广州城乡居民医保网上缴费汇总

【怎么领卡】

从2020年5月1日开始,不再自动制卡,需要参保后携带资料到前台申领社保卡。

广州新生儿医保卡(社保卡)领取指南

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2024年度广州城乡医保缴费渠道汇总

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