珠海医保

珠海医保码在哪里找?

以微信为例：通过“珠海医保”微信公众号，点击菜单栏“医保业务”—“医保码”进入页面进行激活操作。用户也可以通过微信“搜一搜”，搜索“医保码”一键直达，还可以通过“城市服务”“微信卡包”等微信入口，更快速、方便地找到并使用“医保码”。

问：忘记“医保码”的支付密码怎么办?

答：可以通过国家医保服务平台APP重置密码，点击【医保码】图标，选择【修改密码】，进行人脸识别和身份验证后，就可以重置密码了。

珠海医保码可以在外地用吗?

可以的。

参保人需要异地就医并办理了异地就医备案手续后，可以持本人“医保码”在就医地扫码使用，直接结算异地就医医疗费用。就医地支持“医保码”使用的定点医药机构数量，以就医地当地实际情况为准。

问：“医保码”全国通用吗?

答：“医保码”由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用“医保码”在全国办理有关医保业务。截至目前，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持“医保码”就医购药。广东省支持“医保码”使用的定点医药机构超4万家。

2024珠海职工医保缴费基数上下限多少？

2024年珠海市职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上下限继续按照2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元计算，即上限为19791元/月，下限为3958元/月。执行期间，国家、省关于缴费基数有新规定的，另行发文执行。

珠海市医疗保险包括哪些险种？

基本医疗保险和大病保险，基本医疗保险包括统账结合职工医疗保险、单建统筹职工医疗保险和城乡居民医疗保险，单位在职职工和灵活就业人员可以选择参加账结合职工医疗保险或单建统筹职工医疗保险；未成年人、学生和城乡居民参加城乡居民医疗保险。

珠海医保码外省可以用吗?

参保人需要异地就医并办理了异地就医备案手续后，可以持本人“医保码”在就医地扫码使用，直接结算异地就医医疗费用。就医地支持“医保码”使用的定点医药机构数量，以就医地当地实际情况为准。

“医保码”有什么用?跟实体卡有什么区别?

答：“医保码”是医保电子凭证的通俗名称，是国家医保局为参保人在全国统一的医保信息平台中签发的身份标识，是打通医保全流程便民服务的“金钥匙”，解决了过去参保人实体卡携带不便、挂失补办困难等问题，方便百姓就医购药。

“医保码”不依托实体卡，凭身份证号激活使用，通过手机展示二维码或刷脸就能就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景，一个“医保码”，可以办理众多常见医保业务。

珠海医保码刷不了是什么原因?

医保码无法使用的原因可能包括以下几种情况：

未激活医保电子凭证。用户需要激活支付宝医保电子凭证才能使用医保码支付。

参保地区未支持医保码支付。需确认用户所在的参保地区是否支持支付宝医保码支付服务。

定点医疗机构或药店未支持。需确认医疗机构或药店是否配备支持医保码支付的扫码设备。

社保缴费账户余额不足。如果缴费账户余额不足或资金存入账户不及时，医疗保险费无法及时足额扣缴，可能导致医保待遇中断，影响医保卡的正常使用。

医保卡状态异常。如因挂失、冻结或注销等原因导致无法使用。

医保卡信息错误或损坏。如卡内信息遭到破坏，或卡内芯片损坏。

医保政策限制。部分医疗服务或药品可能不在医保报销范围内。

操作失误。需按照正确的操作方法使用医保二维码。

珠海医保码截图发给别人可以用吗?

不允许

医保码截图发给别人使用是不允许的。医保电子凭证或医保卡仅限于参保人本人使用，任何形式的转借或让他人使用都是违规的，可能构成骗保行为。如果因此造成医保基金的损失，医保局将依法追究相关责任。此外，医疗结账时使用的医保码是实时生成的，截图后的医保码无法被正确识别，这是医保系统为了防止欺诈而设置的安全措施。因此，为了保障个人权益和医保基金的安全，请遵守相关规定，不要将医保码截图或转借给他人使用。

珠海市居民医保待遇一览表（2024年）

大家缴纳的基本医疗保险分为居民医保和职工医保两种。

居民医保是一年一缴，缴一次保一年。每年9月1日至12月31日为下一医保年度居民医保集中参保缴费期，集中参保的，待遇享受期为次年1月1日至次年12月31日；非集中参保的，参保人自参保缴费的次月1日起享受医保待遇，而且基本医保住院年度最高支付限额将降低。为了不影响医保报销，居民医保参保人需在集中缴费期参保。

2024珠海居民医保个人缴费多少钱？财政补贴多少？

2024年居民医保财政补贴标准为每人每年750元；

学生和未成年人个人缴费标准为每人每年380元；

城乡居民个人缴费标准为每人每年530元。

近日，市医保局、市财政局联合印发了《珠海市医疗保障局 珠海市财政局关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准和生育医疗费用待遇的通知》（珠医保〔2023〕62号），明确调整2024年居民医保筹资标准，并将多项生育医疗费用纳入居民医保基金支付范围。

政策从什么时候正式实施？

本通知自印发之日起实施，有效期5年。其中，本通知第二条、第三条自2023年11月1日起执行，《珠海市医疗保障局关于明确城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇有关问题的通知》（珠医保〔2022〕25号）同时废止。此前有关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

2024珠海居民医保每年缴费多少钱？

2024年居民医保财政补贴标准为每人每年750元;

学生和未成年人个人缴费标准为每人每年380元;

城乡居民个人缴费标准为每人每年530元。

拓展材料

为保障居民医保基金稳定可持续运行，完善和落实积极支持生育措施，切实保障我市城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗待遇，经市人民政府同意，市医保局、市财政局联合印发了《珠海市医疗保障局

珠海市财政局关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准和生育医疗费用待遇的通知》。

珠海市医疗保障局关于公布

2024年珠海市职工基本医疗保险

缴费基数上下限的通知

珠医保〔2024〕5号

各区政府(管委会)，市政府各部门、各直属机构：

根据有关规定，结合我市实际情况，经市人民政府同意，决定2024年珠海市职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上下限继续按照2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元计算，即上限为19791元/月，下限为3958元/月。

执行期间，国家、省关于缴费基数有新规定的，另行发文执行。

珠海市医疗保障局

2024年1月4日

2024珠海职工医保缴费基数及缴费费率一览表

珠海城乡居民医保报销比例

2023年居民医保人均财政补贴标准和个人缴费标准提高的同时，结合职工门诊共济保障改革同步提高居民医保门诊待遇保障水平。

（一）大幅扩大门诊统筹支付范围。普通门诊统筹按照广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目目录执行，门诊统筹支付范围中的诊疗项目大幅扩大。

（二）提高门诊支付比例。一是在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用，不设每医保年度最高支付限额，统筹基金支付比例由原先70%调整为按80%比例支付，其中签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。二是因急救和抢救发生的门诊医疗费用，明确为按住院比例支付90%，医保年度最高支付限额为40万元。

（三）完善门诊统筹转诊政策。参保人因病情需要，经签约的门诊统筹定点机构同意后可转诊至本市二级及以上定点医院就医，允许一次转诊有效期为30天。

温馨提示：2021年6月，市医保局联合市财政局印发了《关于将基本医疗保险社保年度更改为医保年度有关问题的通知》(珠医保〔2021〕49号)，将我市基本医疗保险社保年度调整为医保年度，自2022年起统一将每年的1月1日至12月31日确定为医保年度，每年9月1日至12月31日为次年居民医保集中参保期，由市医保经办机构统一扣缴学生和未成年人、城乡居民次年基本医疗保险费。

珠海医保码怎么使用?(附操作流程)

参保人通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端及微信、支付宝、合作银行等经由国家医保局授权认证的第三方渠道的手机客户端展示“医保码”，即可在定点医药机构扫码使用。

以微信为例：通过“珠海医保”微信公众号，点击菜单栏“医保业务”—“医保码”进入页面进行激活操作。用户也可以通过微信“搜一搜”，搜索“医保码”一键直达，还可以通过“城市服务”“微信卡包”等微信入口，更快速、方便地找到并使用“医保码”。

珠海医保码怎么激活使用?

激活医保码

参保人可以通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等方式申领医保码。

以微信为例：关注“珠海医保”微信公众号，点击菜单栏“医保业务”—“医保码”进入页面进行激活操作。

激活“医保码”后，原来的实体卡还能用吗?

答：实体卡还可以继续使用，功能不会受到影响。参保人可自行选择使用“医保码”或实体卡。社保卡预挂失或补换卡期间，“医保码”仍可继续使用。

问：忘记“医保码”的支付密码怎么办?

答：可以通过国家医保服务平台APP重置密码，点击【医保码】图标，选择【修改密码】，进行人脸识别和身份验证后，就可以重置密码了。

珠海医保码截图给别人怎么用?

不允许

医保码截图发给别人使用是不允许的。医保电子凭证或医保卡仅限于参保人本人使用，任何形式的转借或让他人使用都是违规的，可能构成骗保行为。如果因此造成医保基金的损失，医保局将依法追究相关责任。此外，医疗结账时使用的医保码是实时生成的，截图后的医保码无法被正确识别，这是医保系统为了防止欺诈而设置的安全措施。因此，为了保障个人权益和医保基金的安全，请遵守相关规定，不要将医保码截图或转借给他人使用。

异地就医是否可以使用“医保码”?

答：参保人需要异地就医并办理了异地就医备案手续后，可以持本人“医保码”在就医地扫码使用，直接结算异地就医医疗费用。就医地支持“医保码”使用的定点医药机构数量，以就医地当地实际情况为准。

珠海医保缴费基数

根据有关规定，结合我市实际情况，经市人民政府同意，决定2024年珠海市职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上下限继续按照2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元计算，即上限为19791元/月，下限为3958元/月。

上限：19791元/月（6597元/月的3倍），职工工资超出上限标准的部分不记入缴费基数。

下限：3958元/月（6597元/月的60%），缴费基数不得低于下限标准。

特别提醒：医保缴费基数调整只对缴费工资低于下限或者高于上限的参保人有影响，其他职工的医保缴纳费用不会因此改变！

2024珠海职工医保缴费基数及缴费费率一览表

一、医保个人账户划扣缴费

（一）适用人群

完成权益确认的基本医疗保险一档参保人。

（二）划扣时间

2024年1月1日开始年度首次统一划扣。保费由市社会保险经办机构统一从医保个人账户拟划拨资金中代扣，医保个人账户单个月份拟划拨资金不足时，最多连续划扣至3月份。

（三）办理方式

符合条件即可自动划扣，参保人无需另行办理。

二、医保个人账户余额缴费

（一）适用人群

1.未通过医保个人账户统一划扣的基本医疗一档参保人；

2.已获基本医疗保险一档参保人授权的直系亲属参保人。

（二）办理时段

2024年1月1日起。

（三）办理方式

医保个人账户转账：基本医疗保险一档参保人微信登录“大爱无疆”服务平台，选择“投保申请”按照指引申请投保（为直系亲属投保先填写本人信息再点击“添加家庭成员”），选择授权中国人寿从医保个人账户余额中扣缴保费（目前仅限工商银行、农业银行和建设银行的社会保障（市民）卡）；

三、个人现金投保

（一）适用人群

1.珠海市基本医疗保险二档参保人；

2.已获基本医疗保险参保人授权的直系亲属参保人；

3.未通过医保个人账户划扣或医保个人账户余额缴费的基本医疗保险一档参保人。

（二）办理时段

2024年1月1日起。

（三）办理方式

1.微信平台投保：微信登录“大爱无疆”服务平台，选择“投保申请”按照指引申请投保（为直系亲属投保先填写本人信息再点击“添加家庭成员”），选择授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。

2.线下投保：参保人本人到“大爱无疆”服务窗口办理投保手续，需携带身份证和银行卡（代办的还须携带代办人身份证），选择授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。

注意事项：参保人2021年已正常参保且仍符合投保条件的以及2021年底已申请2024年预投保的无需再次办理，系统将自动续保并划扣2024年度保费，但选择医保pos机刷卡的，须到“大爱无疆”服务窗口刷卡缴费，或在“大爱无疆”服务平台修改缴费方式授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。

1、城乡居民：

城乡居民缴费标准为530元/人。

2、学生及未成年人：

学生和未成年人缴费标准为380元/人。

2024珠海职工医保缴费基数一览

2024年珠海市职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上下限继续按照2020年广东省第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元计算，即上限为19791元/月，下限为3958元/月。执行期间，国家、省关于缴费基数有新规定的，另行发文执行。

参保人缴费后什么时候可以享受待遇？

（1）职工参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇。

（2）自2021年起，每年9月1日至12月31日为居民医保集中参保期，由市医保经办机构统一扣缴学生和未成年人、城乡居民次年基本医疗保险费。集中参保的，医疗保险待遇享受期为次年1月1日至12月31日。非集中参保的，医疗保险待遇享受期为参保缴费次月1日至当年12月31日。

珠海医保码使用常见问题解答

问：“医保码”有什么用?跟实体卡有什么区别?

答：“医保码”是医保电子凭证的通俗名称，是国家医保局为参保人在全国统一的医保信息平台中签发的身份标识，是打通医保全流程便民服务的“金钥匙”，解决了过去参保人实体卡携带不便、挂失补办困难等问题，方便百姓就医购药。

“医保码”不依托实体卡，凭身份证号激活使用，通过手机展示二维码或刷脸就能就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景，一个“医保码”，可以办理众多常见医保业务。

问：“医保码”全国通用吗?

答：“医保码”由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用“医保码”在全国办理有关医保业务。截至目前，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持“医保码”就医购药。广东省支持“医保码”使用的定点医药机构超4万家。

问：如何查看支持“医保码”的定点医药机构?

答：参保人可以在国家医保服务平台APP首页，点击【定点医疗机构】进行查询。

问：更换手机后可以更改绑定的手机号吗?

答：参保人可打开国家医保服务平台APP，在“医保码”使用页面底部，即可找到“手机号修改”。

问：激活“医保码”后，原来的实体卡还能用吗?

答：实体卡还可以继续使用，功能不会受到影响。参保人可自行选择使用“医保码”或实体卡。社保卡预挂失或补换卡期间，“医保码”仍可继续使用。

问：忘记“医保码”的支付密码怎么办?

答：可以通过国家医保服务平台APP重置密码，点击【医保码】图标，选择【修改密码】，进行人脸识别和身份验证后，就可以重置密码了。