珠海社保缴费指南
2024-01-05,全文共 358 字
+ 加入清单珠海社保如何缴费?缴费基数是多少?珠海便民100为你带来相关的信息。
缴费基数
医疗保险:上限19791元,下限3958元
养老保险:上限24930元;下限3958元
失业保险:上限30363元;下限1900元
工伤保险:上限无;下限是用人单位以本单位职工工资总额乘以单位费率之积缴纳工伤保险费(职工工资不得低于本市最低工资标准1900元/月)缴费比例
养老保险:单位14%;个人8%
医疗保险(含生育):一档单位6%;个人1.5%;二档单位2.5%,个人0%
失业保险:单位0.8%;个人0.2%
工伤保险:单位0.11%-0.72%;个人0%缴费流程
将社保费用存入银行自行绑定的代扣银行卡或存折中即可缴费地址
各发卡银行营业网点(中国银行,工商银行,建设银行,农业银行,交通银行,光大银行,广发银行,华润银行,农商银行,邮储银行)。
珠海社保参保指南
2024-03-08,全文共 820 字
+ 加入清单珠海社保参保分为:单位参保登记和个人参保,其中个人参保必须是珠海市户籍、未参加过任何社会保险的灵活就业人员。
个人办理
办理条件
1、城镇职工医保、未成年人医疗保险、公费和劳保医疗覆盖范围以外的本市户籍居民,具体包括18周岁及以上的下列人员:
(1)本市城镇非从业人员;
(2)本市农民(渔民)和被征地农民。
2、市外户籍人员流动至我市就业,在我市参加职工基本医疗保险累计满1年或以上的,可在与我市用人单位为其办理停保3个月内的按规定参加居民医疗保险。
办理材料
1、填写《珠海市城乡居民基本医疗保险申报表》(以下简称《申报表》)。
2、本市户籍人员提供:参保人户口簿、身份证原件;市外户籍人员提供:参保人身份证原件和我市公安机关出具的居住证明原件。代办的需提供申报人身份证原件。
3、本市户籍人员提供家庭成员中任何一人(市外户籍人员提供参保人本人)在市内农行、交行、工行、农商银行等任一网点开设的个人结算存折(或借记卡)原件、复印件。账户的余额不得低于家庭所有成员一个缴费年度的应缴总额+银行账号保留费1元。
参保条件
新参保单位在领取《营业执照》或获准成立后30天内,必须依法办理社会保险登记及申报缴费
参保流程
先到地税部门办理缴费登记,并在次日起30天内到地税登记地对应的各区社保经办机构办理参保登记,录入地税部门没有采集的数据(例如待遇发放所需银行信息、经办人等)。
办理地点
省、市工商局颁发的营业执照在珠海市人力资源及社保障局办理;
区工商局颁发的营业执照在区机构参保
办理时限:30个工作日
办理费用:免费缴费比例
1、养老保险 单位:15%;个人:8%
2、医疗保险(生育保险):(一档)单位:6% ;个人1.5%;(二挡)单位:2.5%;个人:0%
3、失业保险 单位:0.8%;个人:0.2%;
4、工伤保险 单位:0.1%~0.6%,按照不同的风险选择不同的缴费比例档次;个人:无需缴纳
珠海社保查询指南
2024-03-08,全文共 639 字
+ 加入清单网上查询
1.登录“珠海社保掌上办”微信小程序,选择【信息查询】→【参保缴费查询】→【居民医保缴费】。
2.登录“珠海社保”微信公众号,选择【社保服务】→【社保掌上办】→【信息查询】→【参保缴费查询】→【居民医保缴费】。
3.登录“粤税通”小程序,选择【我的社保】→【城乡居民社保】→【城乡居民社保费查询】。
4.登录“广东税务”微信公众号,选择【微办税】→【线上办税】→【城乡居民社保】→【城乡居民社保费查询】。电话查询
查询电话:
1、可拨打人力资源社会保障咨询服务电话:0756-12333
2、珠海社保局社会保险统一查询电话:0756-2128485
查询时间:
1.人工咨询服务时间:9:00-17:00 (节假日除外)
2.自动查询服务时间:全天24小时
查询范围:社会保险金缴费基数、比例查询,社保卡余额、明细查询等。
查询费用:电话只收取市话费,不收取信息费和长途费。窗口查询
请携带本人有效证件及社保卡号至珠海社保局办公大厅窗口查询。
金湾办事处
地址:航空新城金鑫路137号市民服务中心A1栋1楼
斗门办事处
地址:斗门区井岸镇江湾二路13号
高栏港办事处
地址:高栏港大道2073号新源热力大厦3楼
珠海市社会保险基金管理中心
地址:香洲区红山路245号(西藏大厦后)
可到设置在经办机构的社会保障卡自助服务终端进行自助查询。
定点医疗机构的社会保障卡自助服务终端机也可以进行自助查询。
查询内容:
包括各项社保的参保情况:缴费年限、缴费金额、账户余额等相关信息。
2024珠海职工社保多少钱一个月?
2024-03-08,全文共 264 字
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具体详情:点击查看
如何上网查询社会保险缴费吗?
答:可通过关注“珠海社保”微信公众号或登录珠海市人力资源和社会保障网上服务平台网址:(https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient),按要求注册个人信息,登录查询社会保险参保缴费情况。
职工社会保险参停保及信息变更在什么部门办理?
答:2009年7月1日起,我市职工社会保险费由税务部门全责征缴。因此,职工社会保险参停保、信息变更等相关业务已归属于税务部门业务范围,由税务部门负责处理。税务咨询电话12366。
珠海职工社保有几个档次?
2024-03-08,全文共 184 字
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有两个档次,其中分别是参加基础医疗保险一档和参加基础医疗保险二档。
具体详情:点击查看
珠海市医疗保险包括哪些险种?
答:基本医疗保险和大病保险,基本医疗保险包括统账结合职工医疗保险、单建统筹职工医疗保险和城乡居民医疗保险,单位在职职工和灵活就业人员可以选择参加账结合职工医疗保险或单建统筹职工医疗保险;未成年人、学生和城乡居民参加城乡居民医疗保险。
2024珠海职工社保最高缴费基数+缴费标准
2024-03-08,全文共 284 字
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医疗保险(含生育保险)【19791元为职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限】:
个人:一档296.87元(1.5%),二档为0元(不缴费)
单位:一档1187.46元(6%),二档为494.78元(2.5%)
养老保险【26421元为职工基本养老保险缴费基数上限】:
个人2113.68元(8%),单位3698.94元(14%)
失业保险【31533元为失业保险缴费基数上限】:
个人63.07元(0.2%),单位252.26元(0.8%)
工伤保险:个人0元,单位:按照本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳。
具体详情:点击查看
2024珠海职工社保最低缴费标准是多少?
2024-03-08,全文共 445 字
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医疗保险(含生育保险)【3958元为职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数下限】:
个人:一档59.37元(1.5%),二档为0元(不缴费)
单位:一档237.48元(6%),二档为98.95元(2.5%)
养老保险【4546元为职工基本养老保险缴费基数下限】:
个人363.68元(8%),单位636.44元(14%)
失业保险【1900元为失业保险缴费基数下限】:
个人3.8元(0.2%),单位15.2元(0.8%)
工伤保险:个人0元,单位:按照本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳。
具体详情:点击查看
参保人缴费后什么时候可以享受待遇?
①职工参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇。
②自2021年起,每年9月1日至12月31日为居民医保集中参保期,由市医保经办机构统一扣缴学生和未成年人、城乡居民次年基本医疗保险费。集中参保的,医疗保险待遇享受期为次年1月1日至12月31日。非集中参保的,医疗保险待遇享受期为参保缴费次月1日至当年12月31日。
珠海社保缴费指南
2024-05-23,全文共 326 字
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缴费基数
医疗保险:上限19791元,下限3958元
养老保险:上限26421元;下限4546元
失业保险:上限31533元;下限1900元
工伤保险:个人0元,单位:按照本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳。缴费比例
养老保险:单位14%;个人8%
医疗保险(含生育):一档单位6%;个人1.5%;二档单位2.5%,个人0%
失业保险:单位0.8%;个人0.2%
工伤保险:单位0.15%-1%;个人0%缴费流程
将社保费用存入银行自行绑定的代扣银行卡或存折中即可缴费地址
各发卡银行营业网点(中国银行,工商银行,建设银行,农业银行,交通银行,光大银行,广发银行,华润银行,农商银行,邮储银行)。
珠海市社保服务网点汇总(地址+电话)
2024-02-22,全文共 65535 字
+ 加入清单珠海市社保服务网点汇总
一、横琴办事处
机构地址:横琴粤澳深度合作区港澳大道868号市民服务中心2号楼政务服务中心2楼
联系电话:0756-12333、12345
二、香洲办事处
机构地址:珠海市香洲区红山路245号1楼、2楼(西藏大厦后)
联系电话:0756-12333、12345
三、斗门办事处
机构地址:珠海市斗门区井岸镇创民路36号珠峰科创中心4楼
联系电话:0756-12333、12345
四、金湾办事处
机构地址:珠海市金湾区航空新城金鑫路137号市民服务中心A1栋1楼
联系电话:0756-12333、12345
五、高新办事处
机构地址:珠海市高新区港乐路1号大洲科技园1楼
联系电话:0756-12333、12345
请选择 :医疗保险养老保险工伤保险生育保险失业保险社保卡社保基数低保证明
请选择 :参保报销异地就医市外转诊短期外出备案附加医疗保险医保转移个人账户冲兑缴费停保
请选择 :职工医疗保险居民医疗保险学生未成年人医疗保险
请选择 :珠海户籍市外户籍
请选择 :住院报销门诊报销报销比例
请选择 :一般疾病交通事故刑事案件住院期间医疗费用
请选择 :异地工作灵活就业人员特殊人群常住异地在校学生
请选择 :转入转出
请选择 :流动人口转入退役军人
请选择 :职工医保居民医保学生医保
请选择 :城乡居民学生、未成年人
请选择 :居民养老保险职工养老保险资格认证
请选择 :参保养老金个人账户结算死亡待遇核发待遇信息变更缴费缴费退款
请选择 :丧失国籍不足15年死亡
请选择 :养老金个人账户结算死亡待遇核发待遇信息变更提前退休转移
请选择 :正常退休因病提前退休女干部未满55岁提前退休军转干部提前退休
请选择 :丧失国籍异地退休未达领取条件外国人正常结算
请选择 :法定继承人供养亲属
请选择 :转出转入
请选择 :工伤认定工伤保险待遇核发
请选择 :一次性工伤医疗补助金辅助器具费伙食补助医疗待遇费用伤残津贴生活护理费一次性伤残补助金
请选择 :生育保险待遇核发产前检查机构
请选择 :生育医疗费用未就业配偶分娩费用产前检查费用
请选择 :机构选定机构变更
请选择 :失业金领取转移一次性失业保险金核发失业保险待遇信息变更失业保险死亡待遇核发
请选择 :转入转出
请选择 :关系转入待遇转入
请选择 :关系转出待遇转出
请选择 :自主创业一次性失业保险金非广东省户籍人员一次性失业保险金稳定就业一次性失业保险金生育一次性加发失业保险金
请选择 :办理补办修改密码查询
请选择 :珠海户籍外地户籍未满16岁(珠海籍)未满16岁(非珠海户籍)
请选择 :缴费基数调整社保基数
请选择 :养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险
指南网点问答
办理条件
本市国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或雇工。
办理材料
1、市(区)人政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);
2、《组织机构代码证》(原件及复印件);
3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);
4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);
5、《参保登记申请表》等材料。
办理流程
第一步
职工向单位提交材料。
第二步
由单位向社保部门申报参保缴费。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
高栏港办事处电话:0756-7732837地址:珠海市高栏港区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市横琴新区红旗村德政街38号1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高新办事处电话:(0756)12333地址:唐家湾镇港乐路1号珠海市高新区政务服务中心1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高栏港办事处平沙社保所电话:(0756)7758968地址:广东省珠海市金湾区平沙一路35号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
斗门办事处电话:(0756)2782510地址:珠海市斗门区中兴南路477号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
金湾办事处电话:0756-7612217地址:广东省珠海市金湾区南翔路111号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
珠海市人力资源和社会保障局电话:(0756)12345地址:广东省珠海市香洲区康宁路66号上班时间:周一至周五:9:00-12:00 14:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高新办事处电话:0756-2125062地址:珠海高新区金鼎镇金峰中路199号中国电信大楼二楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市香洲区宝兴路红旗村北侧约110米上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高栏港办事处电话:(0756)7732837地址:广东省珠海市金湾区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
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珠海医疗保险包括哪些险种?
基本医疗保险和补充医疗保险,基本医疗包括一档和二档,单位在职职工和灵活就业人员可以选择参加一档或二档;未成年人、学生和城乡居民参加二档。
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医保个人账户的支付范围是怎样规定的?
可用于支付参保人或其家庭成员的健康体检、预防接种的疫苗费用、挂号费、病历手册费、门诊及住院医疗费用中个人自付及自费的医疗费用。
指南网点问答
办理条件珠海户籍除学生和未成年人以外的城镇非从业人员、本市农民和被征地农民。
办理材料
1、珠海户籍人员提供户口簿和身份证原件;
2、珠海户籍参保人有以下证件的,需同时提供:
(1)《最低生活保障金领取证》原件及复印件;
(2)《残疾人证》原件及复印件;
(3)《五保供养证》原件及复印件;
(4)低收入家庭重病患者和低收入家庭60岁以上老年人提供民政部门出具的相关证明及复印件。
3、珠海户籍人员提供家庭成员中任何一人在市内农行、交行、工行、农商银行等任一网点开设的个人结算存折(或借记卡)原件、复印件。
4、珠海户籍人员参保以家庭为单位,以家庭成员中任一人的银行账号为家庭扣费银行账号。
办理流程
第一步
本市户籍人员携带所需资料到户籍所在地的村(居)委会申请;
第二步
受理机关审核通过后,当场办理。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
高栏港办事处电话:0756-7732837地址:珠海市高栏港区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市横琴新区红旗村德政街38号1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高新办事处电话:(0756)12333地址:唐家湾镇港乐路1号珠海市高新区政务服务中心1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高栏港办事处平沙社保所电话:(0756)7758968地址:广东省珠海市金湾区平沙一路35号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
斗门办事处电话:(0756)2782510地址:珠海市斗门区中兴南路477号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
金湾办事处电话:0756-7612217地址:广东省珠海市金湾区南翔路111号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
珠海市人力资源和社会保障局电话:(0756)12345地址:广东省珠海市香洲区康宁路66号上班时间:周一至周五:9:00-12:00 14:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高新办事处电话:0756-2125062地址:珠海高新区金鼎镇金峰中路199号中国电信大楼二楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市香洲区宝兴路红旗村北侧约110米上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高栏港办事处电话:(0756)7732837地址:广东省珠海市金湾区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
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参保人缴费后什么时候可以享受待遇?
参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇(大学生医疗保险除外)。
+展开
基本医疗保险一档与二档有什么不同?
一档设立医保个人账户;二档不设立医保个人账户。
指南网点问答
办理条件市外户籍人员流动至珠海就业,在珠海参加职工基本医疗保险累计满1年或以上的,可在与珠海市用人单位解除(终止)劳动合同后3个月内或在珠海领取失业保险金结束后3个月内仍未就业的,持公安机关出具的居住证明申请参加基本医疗保险二档(城乡居民)。
办理材料
1、户口簿和身份证原件;
2、居住证明原件;
3、提供参保人本人在市内农行、交行、工行、农商银行等任一网点开设的个人结算存折(或借记卡)原件、复印件。
办理流程
第一步
市外户籍人员需携带所需资料到市社保中心各办事处办理。
第二步
审核通过后,当场办理。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
高栏港办事处电话:0756-7732837地址:珠海市高栏港区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市横琴新区红旗村德政街38号1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高新办事处电话:(0756)12333地址:唐家湾镇港乐路1号珠海市高新区政务服务中心1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高栏港办事处平沙社保所电话:(0756)7758968地址:广东省珠海市金湾区平沙一路35号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
斗门办事处电话:(0756)2782510地址:珠海市斗门区中兴南路477号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
金湾办事处电话:0756-7612217地址:广东省珠海市金湾区南翔路111号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
珠海市人力资源和社会保障局电话:(0756)12345地址:广东省珠海市香洲区康宁路66号上班时间:周一至周五:9:00-12:00 14:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高新办事处电话:0756-2125062地址:珠海高新区金鼎镇金峰中路199号中国电信大楼二楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市香洲区宝兴路红旗村北侧约110米上班时间:周一至周五9:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高栏港办事处电话:(0756)7732837地址:广东省珠海市金湾区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
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参保人缴费后什么时候可以享受待遇?
参保人从缴费次月1日起可以享受医疗保险待遇(大学生医疗保险除外)。
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基本医疗保险一档与二档有什么不同?
一档设立医保个人账户;二档不设立医保个人账户。
指南网点问答
办理条件
在珠海就读的学生或本市户籍18周岁以下的未成年人(以下统称学生和未成年人)。
办理材料
1、户口簿原件
2、提供参保人或其法定监护人在市内农行、工行、交行、建行、农商银行属下网点开设的个人结算存折或银行借记卡原件。
3、珠海户籍参保人有以下证件的,需同时提供:
(1)《最低生活保障金领取证》原件及复印件;
(2)《残疾人证》原件及复印件;
(3)属低收入家庭的参保人,需提供民政部门的相关证明原件及复印件。
4. 市外户籍的,需提供学校、幼儿园或托儿所就读相关证明;18周岁以上仍在珠海学校就读的学生,需提供在校相关证明或在《申报表》上加盖学校公章。
办理流程
第一步
大学生提交相关材料给学校,学校代为办理。
除大学生以外的符合条件的学生和未成年人可携带所需材料到社保中心办事处、户籍所在地的居(村)委会办理参保手续,其中属非本市户籍的、年满18周岁仍就读高中的学生必须到社保中心各办事处办理。基本医疗保险二档(学生和未成年人)参保手续可由所在学校、幼儿园、托儿所或监护人代为办理。
第二步
审核通过后,当场办理。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
高栏港办事处电话:0756-7732837地址:珠海市高栏港区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
横琴办事处电话:0756-8688072地址:珠海市横琴新区红旗村德政街38号1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高新办事处电话:(0756)12333地址:唐家湾镇港乐路1号珠海市高新区政务服务中心1楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
高栏港办事处平沙社保所电话:(0756)7758968地址:广东省珠海市金湾区平沙一路35号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
斗门办事处电话:(0756)2782510地址:珠海市斗门区中兴南路477号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
金湾办事处电话:0756-7612217地址:广东省珠海市金湾区南翔路111号上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
珠海市人力资源和社会保障局电话:(0756)12345地址:广东省珠海市香洲区康宁路66号上班时间:周一至周五:9:00-12:00 14:00-17:00
珠海市社会保险基金管理中心高新办事处电话:0756-2125062地址:珠海高新区金鼎镇金峰中路199号中国电信大楼二楼上班时间:周一至周五9:00-17:00
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参加大学生医疗保险的参保人缴费后什么时候可以享受待遇?
大学生由学校统一组织在每年的7月1日至12月31日期间参保缴费的,其待遇享受时间自当年的7月1日起至次年的6月30日止;在每年的1月1日至6月30日期间参保缴费的,从缴费次月1日起享受医疗保险待遇。
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办理条件
参加了珠海市基本医疗保险参保人因一般疾病住院,可在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。
办理材料
1、社保卡或身份证(代办的还须提供代办人身份证原件);
2、住院病历(入院记录)或首次病程记录(加盖公章);
3、出院小结/出院记录原件(加盖公章);
4、医院电脑打印的费用明细清单原件;
5、财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件,市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章(盖清晰可辨的收费章、发票专用章或财务专用章),未办理住院登记的还需提供《珠海市社会医疗保险参保人住院身份核实表》;
6、珠海市基本医疗保险医疗待遇申请表。
办理流程
网上办理
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写资料提交申请。
2.后台审查申请人提交的资料是否齐全、是否符合规定。
3.资料齐全、符合规定的申请人提交资料到社保经办部门申请办理。
4.参保人在网上服务平台打印审核结果核定单。
现场办理
1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.受理:受理办理部门收到申请材料后立即进行审查。经审查,材料不全或不符合法定形式的,办理部门应一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应尽快补正。
3.审查:符合受理条件的将流转至医疗生育待遇核发科进行审核。
4.证件制作与送达:参保人可凭受理回执或社会保障卡打印审核结果核定单。
办理时限与费用
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参保人如何办理住院手续?
参保人凭本人的社会保障卡办理住院手续,按医院的规定预付押金。出院时,支付自付和自费部分费用,其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。
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1、社保卡或身份证(代办的还须提供代办人身份证原件);
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6、珠海市基本医疗保险医疗待遇申请表;
7、《道路交通事故责任认定书》;其中交通事故肇事者逃逸的,还须提供自发生事故之日起满三个月后由交警部门开具无法破案证明原件。
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网上办理
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写资料提交申请。
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3.资料齐全、符合规定的申请人提交资料到社保经办部门申请办理。
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现场办理
1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.受理:受理办理部门收到申请材料后立即进行审查。经审查,材料不全或不符合法定形式的,办理部门应一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应尽快补正。
3.审查:符合受理条件的将流转至医疗生育待遇核发科进行审核。
4.证件制作与送达:参保人可凭受理回执或社会保障卡打印审核结果核定单。
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报销费用什么时候可以申请?
参保人的住院医疗费用自出院之日、门诊医疗费用自费用发生之日起,2年内未提出待遇申请的,统筹基金不予支付。
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参保人如何办理住院手续?
参保人凭本人的社会保障卡办理住院手续,按医院的规定预付押金。出院时,支付自付和自费部分费用,其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。
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办理条件参加了珠海市基本医疗保险参保人因刑事案件住院,可在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。
办理材料
1、社保卡或身份证(代办的还须提供代办人身份证原件);
2、住院病历(入院记录)或首次病程记录(加盖公章);
3、出院小结/出院记录原件(加盖公章);
4、医院电脑打印的费用明细清单原件;
5、财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件,市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章(盖清晰可辨的收费章、发票专用章或财务专用章),未办理住院登记的还需提供《珠海市社会医疗保险参保人住院身份核实表》;
6、珠海市基本医疗保险医疗待遇申请表;
7、《民事判决书》和《执行判定书》;刑事案件肇事者逃逸的,自发生事故之日起满六个月后由公安部门开具无法破案证明原件。
办理流程
网上办理
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写资料提交申请。
2.后台审查申请人提交的资料是否齐全、是否符合规定。
3.资料齐全、符合规定的申请人提交资料到社保经办部门申请办理。
4.参保人在网上服务平台打印审核结果核定单。
现场办理
1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.受理:受理办理部门收到申请材料后立即进行审查。经审查,材料不全或不符合法定形式的,办理部门应一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应尽快补正。
3.审查:符合受理条件的将流转至医疗生育待遇核发科进行审核。
4.证件制作与送达:参保人可凭受理回执或社会保障卡打印审核结果核定单。
办理时限与费用
办理时限:10个工作日
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参加了珠海市基本医疗保险参保人住院期间他院检查、治疗或购药费用,可在市内或市外定点医疗机构发生的住院医疗费用。
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4、珠海市医疗保险院外检查治疗(购药)申请表。
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1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
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办理时限与费用
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办理材料提交社保卡即可。
办理流程
第一步
参保人提供社保卡。
第二步
到定点医疗机构申报费用报销。
第三步
符合条件的即时联网结算;不符合条件的不予报销,并说明理由。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
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哪些情况无法进行门诊报销?
门诊统筹不予支付范围:
(一)推拿、按摩费用。
(二)补牙费用。
(三)戒毒、残疾康复、麻风病治疗费用。
(四)无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆以及酒后驾驶所发生的医疗费用。
(五)打架斗殴以及服用、吸食或注射毒品所发生的医疗费用。
(六)自杀、自伤或自残所发生的医疗费用(无民事行为能力的人除外)。
(七)犯罪所发生的医疗费用。
(八)其他不符合国家、省、市基本医疗保险支付范围的费用。
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参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊特定病种定点机构吗?
不可以。参保人选定门诊特定病种定点机构后,除以下情形外社保年度内不予变更。
(1)工作单位或住址变动;
(2)新增门诊病种;
(3)所选的定点机构暂停医疗保险服务或解除、终止基本医疗保险服务协议。可持本人社保卡到新选定的门诊特定病种定点机构办理变更手续,自变更之日起生效。
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因为情况特殊,需要转到别的门诊就医,怎么报销?
参保人在选定的门诊统筹定点机构就医,因病情需要转诊的,由该机构的接诊医师提出申请,并经该机构盖章同意,转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效。转诊所发生的门诊核准医疗费用,由个人现金支付后到其选定的门诊统筹定点机构按规定报销。
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起付标准
除学生和未成年人外,参保人每次住院起付标准为:
1.一级医院300元。
2.二级医院500元。
3.三级医院1000元。
学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定。
其中,参保人同一社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定;参保人在同一医院连续住院的,每3个月支付一次起付标准(特别规定除外)。
最高支付限额
参保人住院每社保年度最高支付限额(含个人自付部分)根据其连续参保缴费的时间确定,具体为:
1.连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元。
2.连续参保缴费时间6个月至1年(含1年)的,基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
3.连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。
支付比例
参保人社保年度内发生起付标准以上、最高支付限额以下的住院核准医疗费用,统筹基金按以下规定支付:
1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%。
2.基本医疗保险二档参保人,支付90%。
其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
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办理条件珠海市基本医疗保险一档参保职工和参保满1年后的基本医疗保险二档参保职工用人单位派往异地工作。
办理材料
1、社保卡;
2、广东省珠海市异地就医备案登记表;
3、单位派遣证明。
办理流程
网上办理
1、申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。
2、在医疗生育保险业务办理中选择“常住异地就医办理”,进入登记页面,按照申请人的参保类型选择对应的人员类别。
3、选择统筹区1(长期居住地所在城市),如果符合办理两个统筹区条件的,可同时选择统筹区2。
4、按要求扫描或者拍照上传规定的材料,保存,完成申请。
现场办理
1.申请:参保人填写《广东省珠海市异地就医备案登记表》,提交规定的资料。
2.受理:办事人员审验参保人提交的申请资料,符合要求的,即时予以核准,将符合常住异地条件的参保人信息录入系统;不符合的,退回参保人,并告知原因。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
高栏港办事处电话:0756-7732837地址:珠海市高栏港区高栏港大道2073号新源热力大厦3楼上班时间:周一至周五 8:30-12:00;14:00-17:30
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异地就业报销比例多少?
中额病种门诊费用自理,高额病种门诊核准费用的基金支付比例为50%,住院核准医疗费用(含2000元以上的一次性材料费)扣除起付标准后基金支付比例为60%。
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广东省珠海市异地就医备案登记表
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办理条件灵活就业人员参保后,在异地工作或居住的。
办理材料
1、社保卡;
2、居住证;
3、广东省珠海市异地就医备案登记表;
4、在异地购有属其本人所有的房产提供房产证原件;
5、前往异地创(就)业的提供常住地的工商营业执照、劳动合同或就业创业证原件。
办理流程
网上办理
1、申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。
2、在医疗生育保险业务办理中选择“常住异地就医办理”,进入登记页面,按照申请人的参保类型选择对应的人员类别。
3、选择统筹区1(长期居住地所在城市),如果符合办理两个统筹区条件的,可同时选择统筹区2。
4、按要求扫描或者拍照上传规定的材料,保存,完成申请。
现场办理
1.申请:参保人填写《广东省珠海市异地就医备案登记表》,提交规定的资料。
2.受理:办事人员审验参保人提交的申请资料,符合要求的,即时予以核准,将符合常住异地条件的参保人信息录入系统;不符合的,退回参保人,并告知原因。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
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异地就业报销比例多少?
中额病种门诊费用自理,高额病种门诊核准费用的基金支付比例为50%,住院核准医疗费用(含2000元以上的一次性材料费)扣除起付标准后基金支付比例为60%。
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办理条件
退休人员、城乡居民、未成年人可办理常住异地情形:
(1)回户籍所在地(含籍贯所在地或出生地)居住的。
(2)在居住地购有属于本人所有房产的。
(3)投靠异地直系亲属的。
(4)前往异地创(就)业的。
(5)居住地为养老金领取地的。
办理材料
1、社保卡;
2、居住证;
3、广东省珠海市异地就医备案登记表;
4、前往异地创(就)业的提供常住地的工商营业执照、劳动合同或就业创业证原件;
5、回户籍所在地(含籍贯所在地或出生地)居住的提供户口本;
6、在异地购有属其本人所有的房产提供房产证原件;
7、投靠异地直系亲属的提供亲属关系证明如户口簿、结婚证、独生子女证等及异地亲属的居住证明,如房产证、居住证等原件。
办理流程
网上办理
1、申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。
2、在医疗生育保险业务办理中选择“常住异地就医办理”,进入登记页面,按照申请人的参保类型选择对应的人员类别。
3、选择统筹区1(长期居住地所在城市),如果符合办理两个统筹区条件的,可同时选择统筹区2。
4、按要求扫描或者拍照上传规定的材料,保存,完成申请。
现场办理
1.申请:参保人填写《广东省珠海市异地就医备案登记表》,提交规定的资料。
2.受理:办事人员审验参保人提交的申请资料,符合要求的,即时予以核准,将符合常住异地条件的参保人信息录入系统;不符合的,退回参保人,并告知原因。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
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异地就业报销比例多少?
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广东省珠海市异地就医备案登记表
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办理条件在校学生寒暑假及因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习的参保人。
办理材料
1、社会保障卡;
2、广东省珠海市异地就医备案登记表。
办理流程
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2、在医疗生育保险业务办理中选择“常住异地就医办理”,进入登记页面,按照申请人的参保类型选择对应的人员类别。
3、选择统筹区1(长期居住地所在城市),如果符合办理两个统筹区条件的,可同时选择统筹区2。
4、按要求扫描或者拍照上传规定的材料,保存,完成申请。
现场办理
1.申请:参保人填写《广东省珠海市异地就医备案登记表》,提交规定的资料。
2.受理:办事人员审验参保人提交的申请资料,符合要求的,即时予以核准,将符合常住异地条件的参保人信息录入系统;不符合的,退回参保人,并告知原因。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
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办理条件
参保人病情符合以下情形,需到市外定点医疗机构治疗的,可申请办理市外转诊手续:
1.危重伤病员,转院才能抢救者;
2.经多次检查会诊,诊断仍不明确的疑难病症;
3.专科疾病,首诊医院无条件继续诊治的(如精神病等);
4.因病情需要做某项检查或治疗,珠海医保区无此项设备或未开展此项业务的。
办理材料提交社保卡即可。
办理流程
第一步
参保人提供社保卡。
第二步
医疗机构录入系统。
第三步
社保中心审批,通过的出具《转诊备案通知书》;不符合条件的不予办理,并说明理由。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
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-收起
市外转诊住院费用如何报销?
(1)经批准转诊到已联网的市外定点医院住院,参保人凭本人的社会保障卡办理住院手续,按医院的规定预付押金。出院时,支付自付和自费部分费用,其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。
(2)到未联网的市外定点医院住院的参保人,住院医疗费用由个人垫付,出院后凭社会保障卡、出院小结/记录、电脑打印的住院费用明细单和收费收据/发票原件(上述医疗资料均需盖医院章)等到我市社会保险经办部门报销。
(3)市外转诊的支付比例较市内住院降低2个百分点。
指南预约问答
办理条件
已认定门诊特定病种的参保人,短期(1个月以上6个月以下)离开珠海市,可办理备案手续。常住异地就医人员短期离开常住地的参照执行。
办理材料社保卡
办理流程
网上办理
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。
2.在医疗生育保险业务办理中选择“门特参保人短期离开常驻地”办理。
3.按规定登记录入离开日期、回来日期及前往目的地。
现场办理
1.申请:申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料,
2.受理:办事处经办岗位人员审核申请人提交的资料,材料齐全并符合条件,即时办理审核通过后录入系统并打印《短期离开长期居住地备案登记》表,该表一式两份,交参保人签章,一份交参保人,一份接办人留存。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:不收费
-收起
短期外出备案费用怎么算?
办理了短期外出备案手续的参保人,短期外出期间,其在市外当地定点医疗机构发生的门诊病种核准医疗费用,统筹基金可按市区标准予以支付;期间,其在市内发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
指南问答
办理条件所有基本医疗保险参保人均可以办理珠海市“大爱无疆”附加补充医疗保险。
办理材料社保卡
办理流程
第一步
参保人前往中国人寿保险股份有限公司珠海分公司申请。
也可进入中国人寿股份珠海分公司服务号公众号按照指引办理。
第二步
审核通过后,缴费办理补充医疗保险。
办理时限与费用
办理时限:即办
办理费用:附加补充医疗保险是政府组织参保人团购,保费由参保人个人出资,自愿投保。保费可以通过使用医保个人账户资金或银行借记卡转账缴费购买。2019年“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险保费是190元/人/年。
-收起
如何缴纳附加补充医疗保险保费?
有医保个人账户的基本医疗保险一档参保人(职工、灵活就业人员、退休人员),每年的1月由市社会保险经办机构统一从其个人账户拟划拨资金中代扣(个人账户拟划拨资金不足代扣保费时,最多连续代扣三个月),代扣的保费由经办机构统一代划入承办机构账户。如医保个人账户余额不足,也可自行通过个人的银行借记卡转账缴费。参保人在公告的扣款日期前确认不投保的,不予扣款;次年参保人未申请停保的,视为自动续保。
没有医保个人账户的基本医疗保险二档参保人(职工、灵活就业人员、退休人员、城乡居民、学生和未成年人),可使用直系亲属参保人的医保个人账户资金或银行借记卡转账缴费。具体可微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”并登录“大爱无疆”服务平台进行操作。
+展开
附加补充医疗保险有哪些保障项目?
包括超高额医疗费用补偿、恶性肿瘤自费项目补偿(自费药补偿和PET-CT检查项目补偿)、个人负担医疗费用补偿、定额现金补偿。具体可微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”详细了解,咨询电话:95519、12333、12345。
指南预约问答材料
办理条件法定退休年龄前流动到珠海市就业并参加职工基本医疗保险,申请将原参保地基本医疗保险关系转入珠海市的。
办理材料
1、居民身份证或社会保障卡;
2、《参保凭证》;
3、《社会保险关系转移接续申请表》(下载);
4、《参保人员医疗保险类型变更信息表》;
5、委托代办的代办人需另外提供代办人身份证。
办理流程
网上预约
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写资料提交申请。
2.系统自动审核申请人填写的资料是否符合受理条件,符合条件的,系统予以受理,并提示申请人携带相关资料到社保经办窗口到审核。
3.窗口人员审核申请人在系统填写的资料与纸质资料信息是否一致,携带资料是否齐全,资料齐全、符合规定的审核通过。
4.窗口人员打印纸质单据交申请人签名确认。
现场办理
1.申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.办理机关收到申请材料当场作出受理或不予受理决定。
3.符合受理条件的打印《受理回执》加盖业务专用章交申请人。
4.自受理之日起,5个工作日内向转出地社保经办机构发送《联系函》。
5.自收到转出地社保经办机构发送的《信息表》之日起,7个工作内日内打印《复核单》完成接续。
办理时限与费用
办理时限:7个工作日
办理费用:不收费
-收起
职工医疗保险关系接续后的缴费年限和待遇如何规定?
各统筹地区对参保人在不同统筹地区参加职工医保的缴费年限应当互认,予以累计计算。缴费年限不重复计算,医保待遇不重复享受。
立即下载
《社会保险关系转移接续申请表》
指南预约问答材料
办理条件退役军人达到法定退休年龄的,经医待科核定医疗保险待遇享受地为珠海市,需进行关系归集的。
办理材料
1、居民身份证或社会保障卡;
2、《参保凭证》;
3、《社会保险关系转移接续申请表》(下载);
4、《参保人员医疗保险类型变更信息表》;
5、提供《军人退役医疗保险个人账户转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》。
办理流程
网上预约
1.申请人登陆网上服务平台注册开通个人账户。在申请办理业务模块填写资料提交申请。
2.系统自动审核申请人填写的资料是否符合受理条件,符合条件的,系统予以受理,并提示申请人携带相关资料到社保经办窗口到审核。
3.窗口人员审核申请人在系统填写的资料与纸质资料信息是否一致,携带资料是否齐全,资料齐全、符合规定的审核通过。
4.窗口人员打印纸质单据交申请人签名确认。
现场办理
1.申请人通过现场提出申请,根据要求提交申请材料。
2.办理机关收到申请材料当场作出受理或不予受理决定。
3.符合受理条件的打印《受理回执》加盖业务专用章交申请人。
4.自受理之日起,5个工作日内向转出地社保经办机构发送《联系函》。
5.自收到转出地社??
珠海社保办理查询进度流程
2024-04-12,全文共 378 字
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参加珠海城乡居民医保人员需先进行参保登记,参保登记主要有微信办、网上办和现场办三种方式。
1.微信办
进入“珠海社保”微信公众号,依次点击菜单栏的“社保服务”→“社保掌上办”→“医疗生育保险办理”→“居民医疗保险参保”,输入相应信息进行参保。
2.网上办
登录网上服务平台办理(https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn)。
3.现场办
由本人或其监护人持居民身份证或户口本到珠海任一村(居)委会或市医保中心各办事处进行现场办理。
为进一步优化参保缴费流程,广东省自2024年1月起调整了城乡居民基本医疗保险费的缴费流程,缴费流程调整后,已在医保经办机构完成参保登记的城乡居民,向税务机关申请办理费款申报和缴纳。您可通过“粤税通”微信小程序、电子税务局、自助办税终端等办理缴费业务
珠海社保线上办理指南(入口+操作指引)
2024-04-12,全文共 284 字
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这里以办理“居民医疗保险参保”为例。
1.绑定用户信息(未成年人可绑定并登录监护人账户)
2.通过实名认证
3.输入用户身份信息
4.点击“居民医疗保险参保”后,选择本人参保或代子女参保或带其他亲属参保
5. 选择是否我市户籍
6.如非我市户籍,请根据提示确定是否符合参保条件
7.数据录入,根据自身信息进行录入。
8.上传相应材料
9.即可完成
为进一步优化参保缴费流程,广东省自2024年1月起调整了城乡居民基本医疗保险费的缴费流程,缴费流程调整后,已在医保经办机构完成参保登记的城乡居民,向税务机关申请办理费款申报和缴纳。