周口门诊

问：参加城乡居民医保后，得了病如果不去住院，要通过什么途径报销?

答：

(一)普通门诊医疗待遇。

在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，可通过普通门诊医疗待遇报销。我市建立家庭账户(个人账户)，参保居民可以使用家庭账户(个人账户)基金支付门诊医疗费用。

(二)门诊慢性病医疗待遇。

将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。

我市城乡居民医保门诊慢性病共十八个病种：

恶性肿瘤、慢性肾功能不全非透析治疗、异体器官移植术后抗排异治疗、糖尿病并发症、高血压并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、重型精神病药物维持治疗、癫痫病、非耐多药结核病(免费项目除外)、帕金森氏病、艾滋病机会性感染。

门诊慢性病是指因患慢性疾病的病人需长期门诊治疗和药物支持、其医疗费用由城镇职工医保基金支付的病种。

我市门诊慢性病共十九个病种：

1.恶性肿瘤;

2.慢性肾功能不全非透析治疗;

3.异体器官移植术后抗排异治疗;

4.糖尿病并发症;

5.高血压并发症;

6.冠状动脉粥样硬化性心脏病;

7.急性脑血管意外后遗症;

8.慢性阻塞性肺气肿;

9.慢性肺源性心脏病;

10.肝硬化失代偿期;

11.类风湿性关节炎;

12.系统性红斑狼疮;

13.强直性脊柱炎;

14.重型精神病药物维持治疗;

15.癫痫病;

16.结核病(免费项目除外);

17.帕金森氏病;

18.艾滋病机会性感染;

19.再生障碍性贫血。