《梅州市职工基本医疗保险和生育保险办法》政策解读

一、暂停办理业务的时间及范围

(一)医疗保障经办机构城乡居民基本医疗保险相关信息系统于2024年1月5日18:00停机升级，暂停线上办理城乡居民基本医疗保险参保登记业务，1月9日00:00正式开放，恢复相关业务办理。

(二)税务机关城乡居民基本医疗保险相关信息系统于2024年1月8日00:00停机升级，暂停办理城乡居民基本医疗保险缴费业务，1月12日00:00正式开放，恢复相关业务办理。

二、温馨提示

(一)请广大缴费人合理安排时间，错开停机时间办理城乡居民基本医疗保险参保缴费业务，尽量减少因系统升级对办理参保缴费业务带来的不便。

(二)如果您在办理城乡居民基本医疗保险参保缴费业务过程中存在疑问，可拨打12366纳税缴费服务热线、12333热线、12345热线或咨询当地税务机关、社会保险经办机构(医疗保障经办机构)，由此造成的不便，敬请谅解!

梅州市职工医保(和生育保险)的缴费基数上限为：20082元/月 (6694X300%)

下限为4016元/月(6694X60%)

用人单位必须按职工本人实际工资、薪金收入总额(在规定的上、下限范围内)为基数申报缴纳职工基本医疗保险和生育保险费，并将缴费基数申报情况向职工公布。

灵活就业人员:以个人申报的工资收入作为缴费基数，缴费费率为 7%。

企业退休人员：以个人身份参加职工基本医疗保险按月缴费的，按6694元/月申报缴纳，缴费费率为 6%。

一、参保对象

居民医保参保范围为未纳入职工基本医疗保险保障范围的本市户籍居民:本市行政区域内各类学校(含大中小学生)以及托幼机构就读的非本市户籍在校学生;持有本市居住证且未在原籍地参加居民医保的人员，包括外来农业转移人员及其儿童、港澳台同胞(含本市就读的港澳台大中小学生)。

二、筹资标准

根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发[2023]24号)文规定：

2024年度居民医保筹资标准为1020元，其中财政补助每人每年640元；个人缴费标准为每人每年380元。参保人员应一次性足额缴纳全年居民医保费。

三、参保缴费时间

2023年9月1日至2023年12月31日

四、参保缴费方式

(一)、普通居民缴费方式。

除享受政府全额资助参保的特殊人群外，所有居民医保参保人员可根据实际情况，通过线上或线下方式进行缴费。

线上可通过：（使用微信扫一扫进入各渠道）

粤医保 粤省事 粤税通

线下可通过代征银行窗口、税务部门窗口、签约银行扣款等方式。

(二)、在校学生缴费方式。

由学校负责，以学校为单位在学校所在地集中办理参保手续。

(三)、特殊人员缴费方式。

对纳入梅州民政部门管理特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象，低保边缘家庭成员;纳入本地乡村振兴部门管理农村易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户三类监测对象)，个人缴费部分享受医疗救助全额资助参保。

重度残疾人员、农村纯生二女结扎的夫妇双方及其年龄在14周岁以内的女孩、优抚对象等享受当地政府全额资助参保的人员，其个人缴费由县级政府统筹安排给予全额补助。

一、暂停办理业务的时间及范围

(一)社会保险经办机构城乡居民基本养老保险相关信息系统于2024年1月1日00:00停机升级，暂停办理城乡居民基本养老保险参保登记业务，1月8日08:30正式开放，恢复相关业务办理。

(二)税务机关城乡居民基本养老保险相关信息系统于2024年1月1日00:00停机升级，暂停办理城乡居民基本养老保险缴费业务，1月12日00:00正式开放，恢复相关业务办理;

二、温馨提示

(一)请广大缴费人合理安排时间，错开停机时间办理城乡居民基本养老保险参保缴费业务，尽量减少因系统升级对办理参保缴费业务带来的不便。

(二)如果您在办理城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险参保缴费业务过程中存在疑问，可拨打12366纳税缴费服务热线、12333热线、12345热线或咨询当地税务机关、社会保险经办机构(医疗保障经办机构)，由此造成的不便，敬请谅解!

异地就医：

做好异地安置和异地转诊医疗救助对象的登记备案、就医结算按规定转诊的医疗救助对象，按本细则的救助标准予以救助。未按规定转诊的救助对象，救助比例下调50%

异地就医医疗救助：

1.医疗救助:按规定转诊的医疗救助对象按本细则的救助标准予以救助。未按规定转诊的医疗救助对象，救助比例下调50%。

2.倾斜救助:对规范转诊且在省域内就医的，按本细则的救助标准予以救助。省内未备案或省外就医不享受倾斜救助。

3.医疗救助:已成功办理备案

4.倾斜救助:省内就医且成功办理备案

1.“一站式结算”。医疗救助对象在省内定点医药机构就医，携带身份证(社保卡)等相关材料在定点医疗机构享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务。

2.“手工报销”。因非主观原因未能享受“一站式”结算服务的，可由个人先行支付，在一年内持本人身份证(社保卡)、低保证(特困人员凭证)、医院诊断证明(出院小结)、费用单据、费用清单等到参保所在地医保窗口办理手工报销。

3.“先诊疗后付费”。收入型医疗救助对象在定点医疗机构住院的，定点医疗机构应当核实其医疗救助对象的资格，实行“先诊疗后付费”，不得以任何理由拒收紧急危重困难病人入院就医。

近日，梅州市医疗保障局联合梅州市民政局等六部门印发了《梅州市医疗救助实施细则》(梅市医保规〔2023〕2号)，政策自2024年1月1日起实施，有效期五年。

医疗救助对象在定点医药机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的合规医疗费用由医疗救助基金按规定支付。

对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象在定点医药机构发生的普通门诊、门诊特定病种、住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担的医疗费用仍然较重的，按规定给予倾斜救助。

近日，梅州市医疗保障局联合梅州市民政局等六部门印发了《梅州市医疗救助实施细则》(梅市医保规〔2023〕2号)，政策自2024年1月1日起实施，有效期五年。

(一)

收入型医疗救助对象，指某一时期收入较低或者无劳动收入及其他经济来源的困难人员，包括特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、低保边缘家庭成员

(二)支出型医疗救助对象，即符合《广东省最低生活保障边缘家庭和支出型闲难家庭救助办法》规定的支出型闲难家庭中的重病患者.

(三)纳入监测范围的农村易返贫致贫人口

(四)法律、法规、规章规定的其他困难人员

医疗救助可以减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，那么什么是医疗救助?

近日，梅州市医疗保障局联合梅州市民政局等六部门印发了《梅州市医疗救助实施细则》(梅市医保规〔2023〕2号)，政策自2024年1月1日起实施，有效期五年。

保障内容

资助参保：

对符合条件的医疗救助对象参加基本医疗保险给予资助，保障其获得基本医疗保险服务。

费用救助：

对医疗救助对象经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的合规医疗费用按规定予以支付。

梅州市职工医保缴费比例

(一)用人单位及其在职职工:缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。

1.已办理参保缴费登记的企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位:用人单位缴费费率为5.5%(含生育保险0.5%)，个人缴费费率为2%，总费率为7.5%。

2.机关事业单位:用人单位缴费费率为6.5%(含生育保险0.5%);个人缴费费率为2%，总费率为8.5%。

(二)法定劳动年龄内的灵活就业人员:以个人申报的工资收入作为缴费基数，缴费费率为7%。

(三)失业人员:领取失业保险金期间的缴费基数为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资，即6694元，缴费费率为8.5%(含生育保险0.5%)

(四)因工致残被鉴定为一级至四级伤残工伤职工缴费基数为工伤职工伤残津贴，缴费费率为8%

(五)达到法定退休年龄人员

(含一级至四级伤残工伤职工):缴费基数为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资，即6694元，缴费费率为6%。

(六) 职工大额医疗费用补助保险费筹资标准为每人每月13元。用人单位 (含退休人员) 缴交8元、个人缴交5元。灵活就业人员每人每月缴交13元。

【拓展信息】

梅州市参加职工基本医疗保险的用人单位在职职工同步参加生育保险。以灵活就业人员身份、企业退休人员以个人身份参加职工基本医疗保险的，不参加生育保险。

生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，职工生育期间的职工生育保险享受条件、待遇标准暂按现行规定执行，保持待遇标准不变;生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。如遇国家、省对职工基本医疗保险、生育保险政策调整，按国家、省规定执行。

一、参保对象

符合以下两个条件，且未参加其他基本养老保险的人员。①年满16周岁(不含在校学生);②本市户籍。

二、缴费时间

每年的1月1日至12月31日，缴交当年度的参保费用。

三、缴费档次及补贴

1.年度缴费9个档次：180、240、360、600、900、1200、1800、3600、4800元。2.分档补贴：对选择360元及以下缴费档次的，政府补贴标准每人每年30元;对选择600元及以上缴费档次的，政府补贴标准每人每年60元。

四、缴费方式

01、粤省事缴费

点击查看详细流程

02、粤智助缴费

点击查看缴费流程

1、点击页面“我要缴纳城乡居民养老和医疗保险费用”，选择“刷身份证登录”，确认“告知同意书”。

图片来自梅州社保

2、选择“缴纳类型”(本人缴费、家庭缴费、代他人缴费)。

图片来自梅州社保

3、在“缴纳险种”中，选择“城乡居民养老保险”。

图片来自梅州社保

4、核对需缴纳的金额，确认无误后点击下一步缴费。

图片来自梅州社保

5、选择“缴费方式”(签约账户缴款、扫码支付【微信/支付宝/云闪付】)，支付完成即完成缴费。

图片来自梅州社保

1、打开微信，搜索“粤省事”并登录，点击“社保”，左上角城市选：梅州市。

图片来自梅州社保

2.进入“社保”，在“个人参保缴费”栏目下，选择“我是城乡居民”，点击“城乡居民社保费清缴”。

图片来自梅州社保

3.选择“城乡居民社保费清缴”，选择险种“城乡居民养老保险”，缴费类型选择“本人缴费”或“代他人缴费”，点击“下一步”。

图片来自梅州社保

4.核对相应缴费信息和金额后进行支付缴费即完成缴费。

图片来自梅州社保

校招流程：

1.在线简历投递：

2023年8月1日-2024年4月5日

2.简历筛选(同简历投递)：

2023年8月1日-2024年4月5日

3.笔试：

计划2023年10月中旬、12月中旬，2024年2月下旬、4月中旬各一次[共4次]

应聘者参加其中任一次笔试即可。综合类和科技类设置差异化笔试试题。

4.面试：

分批次陆续开展

5.体检政审、签订协议：

分批次陆续开展

2024年6月底前全部完成

校招入口

管培生(理赔方向)

岗位职责

1、完成权限内案件的查勘工作;

2、协助完成查勘后续工作。

任职资格

1、本科及以上学历应届毕业生;

2、认真负责，有良好的沟通能力和团队协作能力;

3、熟练掌握办公软件，数据分析能力强。

管培生(综合方向)

岗位职责

1、拟定公司办公用品，承办公司各类办公用品、劳保用品的采购、供应及公用设备的维护管理;

2、管理公司固定资产及房产，负责公司办公用房的调剂，协调安排房屋维护维修，执行公司安全保卫工作，承办因公务来司人员的接待安排;

3、负责各种会议的记录整理工作。

任职资格

1、本科及以上学历应届毕业生;

2、认真负责，有良好的沟通能力和团队协作能力;

3、熟练掌握办公软件，数据分析能力强。

管培生(营销方向)

岗位职责

1、根据本部门销售政策和业务规范，开展公关协调和展业活动，不断开拓业务领域，确保直销业务的续转和增长;

2、及时掌握各种市场信息，对市场需求变化做出快速反应，提出业务促销计划和调整策略;

3、及时了解客户的需求，提出对客户的现场服务计划及重要活动安排，推动销售目标的顺利达成。

任职资格

1、本科及以上学历应届毕业生;

2、认真负责，有良好的沟通能力和团队协作能力;

3、熟练掌握办公软件，数据分析能力强。

纳税人尚未填报享受3岁以下婴幼儿照护、子女教育、赡养老人专项附加扣除的，可以在手机个人所得税APP或通过扣缴义务人填报享受，系统将按照提高后的专项附加扣除标准计算应缴纳的个人所得税。

纳税人在2023年度已经填报享受3岁以下婴幼儿照护、子女教育、赡养老人专项附加扣除的，无需重新填报，系统将自动按照提高后的专项附加扣除标准计算应缴纳的个人所得税。纳税人对约定分摊或者指定分摊赡养老人专项附加扣除额度有调整的，可以在手机个人所得税APP或通过扣缴义务人填报新的分摊额度。

办理条件：

申领基本养老金必须同时符合以下年龄条件和缴费条件：

一、年龄条件： 1.正常退休：男年满60周岁，女干部(管理技术岗位)年满55周岁，女工人(生产操作岗位)年满50周岁。

2.特殊工种提前退休：从事有毒有害工种满8年，井下、高低温工种满9年，高空、特别繁重体力劳动工种满10年的，男年满55 周岁，女年满45周岁。

3.因病或非因工致残提前退休：经所在市劳动能力鉴定委员会鉴定，完全丧失劳动能力的，男年满50周岁，女年满45周岁。

4.政策性提前退休：国家和省有特别规定可以提前退休的，按有关规定执行。

二、缴费年限(含视同缴费年限，下同)条件：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，可按月领取基本养老金。 (深圳市)

同时符合下列条件的人员可以在本市申请按月领取基本养老金：

(一)按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市;

(二)达到法定退休年龄;

(三)累计缴纳基本养老保险费满十五年。

网上办理流程：

点击进入广东政务服务网，搜索框输入企业职工基本养老金申领，点击在线办理。

第一步：网上递交资料，现场递交资料;

第二步：受理初审;

第三步：资料齐全符合受理条件，受理业务并出具 回执;

第四步：复审资料;

第五步：予以办理

图片来自广东政务服务网

线下办理流程：

第一步：现场递交资料;

第二步：受理初审;

第三步：资料齐全符合受理条件，受理业务并出具 回执;

第四步：复审资料;

第五步：予以办理

图片来自广东政务服务网

材料清单：

1.企业职工基本养老保险待遇申报表

2.居民身份证(离境定居人员无第二代身份证的，可提供护照等有效证件)

3.企业职工基本养老保险参保人历史信息审核申报表

4.以申领人名义开立的有金融功能的社会保障卡。

5.参保人未提供社会保障卡的，需提供其它有效身份证件和本人在指定银行开设的个人结算账户存折账号页或借记卡。

6.未核定历史信息的参保人，按照《企业职工历史信息审核申请办事指南》提供资料申报审核视同缴费年限。

7.如涉刑律者，须附法院判决书、刑满释放等材料原件。

梅州市梅江区新中路82号梅州市社会保险基金管理局一楼办事大厅3、4、5、6号窗口

办理地点：梅州市梅江区新中路82号梅州市社会保险基金管理局一楼办事大厅3、4、5、6号窗口

办公电话：0753-2250318

办公时间：法定工作日上午8：30-12：00下午14：30-18：00

位置指引：梅州市剑英体育馆对面

梅州市政务服务中心一楼梅江区社会保险基金管理局综合窗口

办理地点：梅州市梅江区彬芳大道53号梅州市政务服务中心一楼梅江区社会保险基金管理局11-13号综合窗口

办公电话：0753-2196771

办公时间：周一至周五 上午：8点30分至12点 下午：14点30分至18点(国家法定节假日按有关规定执行)

位置指引：梅州市梅江区彬芳大道中彬芳大道53号(原梅州大会堂)1、市内乘坐8路、10路、11路、17路、19路至“市财政局”公交车站，步行50米。2、市内乘坐4路、6路、7路、11路、14路至“江南车站”公交车站，步行200米。3、市内乘坐6路、15路至“市公安局”

公交车站，步行200米。

梅州市梅县区府前大道25号政务服务中心四楼53-70号社保窗口

办理地点：梅州市梅县区府前大道25号政务服务中心四楼53-70号社保窗口

办公电话：0753-2589504

办公时间：星期一至星期五：上午8：30-12：00,下午14:30-18:00(法定节假日除外)

位置指引：梅州市梅县区府前大道“梅县文体中心”(4楼)：1、市内乘坐公交车13路、20路、22路、23路、24路、25路、28路、30路、34路、46路、56路至“梅县文体中心”

站点，步行150米;2、市内乘坐公交车10路至“人民广场”站点，步行500米。

兴宁市1楼待遇核发股室10-14号窗口

办理地点：广东省兴宁市人民大道中142号政务服务中心人社(社保)分厅1楼10-14号综合服务窗口

办公电话：0753-3254827

办公时间：星期一到星期五上午8:30-12:00下午2：30-18:00(法定节假日除外)

位置指引：兴宁市人民大道中142号一楼：市内乘坐公交车5路、7路

平远县综合政务服务中心71号待遇核发股窗口

办理地点：平远县大柘镇平远大道98号(新车站对面)综合政务服务中心71号待遇核发股窗口

办公电话：0753-8899320

办公时间：星期一至星期五：上午8：30-12：00,下午14:30-18:00(法定节假日除外)、法定工作日：上午8：30-12：00，下午14:30-17:30

位置指引：平远县新车站对面

蕉岭县政务服务中心15号窗口

办理地点：蕉岭县蕉城镇的府前街11号政务服务中心15号窗口

办公电话：0753-7186966

办公时间：星期一至星期五：上午8：40-11:45,下午14:40-17：45(法定节假日除外)

位置指引：1路、4路、5路、7路、9路/10路至“综合服务中心”站点，步行25米。

大埔县社保局核发股

办理地点：大埔县湖寮镇五虎山山庄南路1号政务服务中心二楼核发股41号、42号窗口

办公电话：0753-5559010

办公时间：周一至周五(法定节假日除外) 上午：08：30-12：00 下午：14：30-18：00

位置指引：1、本县各乡镇办事者可乘坐本镇至县城的公交车或农村客运车到县城文化广场下车，步行15分钟左右;也可自行选择交通工具直接到湖寮镇五虎山山庄南路1号政务服务中心办事

2、县城内办事者可自行选择交通工具或步行到湖寮镇五虎山山庄南路1号政务服务中心办事

3、县外办事者可利用导航寻索，自行选择交通工具到达湖寮镇五虎山山庄南路1号政务服务中心

丰顺县综合政务服务中心二楼17号待遇核发股窗口

办理地点：梅州市丰顺县汤坑镇新世纪广场路236号丰顺县综合政务服务中心2楼17号待遇核发股窗口

办公电话：0753-6103321

办公时间：星期一到星期五(上午：8：30-12：00，下午：14：30-18：00)，法定节假日除外

位置指引：公交路线：乘坐3路车，在千江花园站下车往西北方向步行约200米到丰顺县综合政务服务中心。

五华县社保局14-15号窗口

办理地点：五华县水寨镇环城大道2000号，五华县政务服务中心1号楼第一层

办公电话：0753-4435659

办公时间：工作日，上午8:30-12:00，下午14:30-18:00

位置指引：乘坐2路公交车到五华县政务服务中心站下车，每隔十五分钟一趟车，从早上6：00时发车运行至下午18：00时。

办理条件：

由单位或社区管理的离退休人员及社会申办退休人员基于以下任一原因，应停发基本养老金：

(一)离退休人员死亡;

(二)离退休人员下落不明超过6个月;

(三)离退休人员被判刑收监执行;

(四)其他原因暂停基本养老金。

网上办理流程：

第一步：网上递交资料，现场递交资料;

第二步：受理初审;

第三步：资料齐全符合受理条件， 受理业务并出具 回执;

第四步：复审资料;

第五步：予以办理

图片来自广东政务服务网

线下办理流程：

第一步：现场递交资料;

第二步：受理初审;

第三步：资料齐全符合受理条件，受理业务并出具回执;

第四步：复审资料;

第五步：予以办理

图片来自广东政务服务网

材料清单：

1.停发企业职工基本养老金申请书

2.有判刑、失踪情况的还应提供相应的法院判决、裁定。