运城医保缴纳后能享受什么待遇？

运城医保待遇政策解读一览：

1、资助参保政策：

全面落实居民医保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。

困难群众具有多重特殊身份属性的，按就高不就低的原则享受参保资助，不予重复资助。

图源：运城人民政府

2、住院保障政策：

(一)基本医保

巩固住院待遇保障水平，政策范围内住院费用支付比例总体稳定在70%左右。

1.年度医保统筹基金最高支付限额7万元。

2.年度内参保人员在省内协议定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%。

(二)大病保险

参保居民住院及门诊慢特病医疗费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险基金按75%的比例支付，年度最高支付限额40万元。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线降低至5000元，支付比例为80%，取消封顶线;丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人起付线降低至5000元，支付比例为78%，年度最高支付限额40万元。

(三)医疗救助

按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准、救助比例和年度救助限额(详见医疗救助政策汇总表)。门诊和住院救助共用年度救助限额。

2022年全省居民人均可支配收入为29178元。对医疗救助对象享受医疗救助待遇起付标准为全省上年度居民人均可支配收入一定比例的，在统计部门未公布相关数据前，可按上一年度的起付标准给予救助。

继续执行定点医疗机构目录外控费比例的规定，特困人员、低保对象、返贫致贫人口在省内一类、省市级二类、县级二类及三类收费标准定点医疗机构住院目录外费用分别不得超过总费用的30%、20%、15%，凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担。

图源：运城人民政府

医疗救助政策汇总表

图源：运城人民政府

3、门诊保障政策：

(一)居民门诊统筹

门诊统筹待遇不设起付标准，参保居民在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室、校医院(医务室)等基层定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，甲类药品、诊疗项目报销60%，乙类药品、诊疗项目报销50%;在县域内二级及以下医疗机构就医，甲类药品、诊疗项目报销55%，乙类药品、诊疗项目报销45%。参保居民每人每日每次医保最高支付限额50元，2024年起，居民门诊统筹年度最高支付限额提高至300元。

(二)“两病”门诊用药专项保障

参保居民在二级及以下基层定点医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付标准，由医保统筹基金按甲类药品60%、乙类药品50%的比例报销，高血压患者年度支付限额为260元，I型糖尿病患者480元，其他类型糖尿病患者360元。

(三)门诊慢特病

符合条件的参保居民，按规定享受我市45种门诊慢特病待遇，支付比例70%，实行月限额支付。

纳入全省统一的门诊慢特病病种保障范围的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，门诊政策范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按60%、低保对象和返贫致贫人口按30%的比例给予救助。

门诊慢特病的受理、认定下沉到指定的二级及以上定点医疗机构，由指定医疗机构“一站式”受理，医保经办机构不再组织认定。对恶性肿瘤门诊治疗等38个门诊慢特病实行免复审，门诊慢特病受理到办结时限不超过20个工作日。

(四)门诊特药

符合条件的参保居民，在定点医疗机构门诊或定点药店发生的门诊特药费用，由医保基金按60%的比例支付，舒尼替尼、曲妥珠单抗、氟维司群、伊马替尼、尼洛替尼胶囊、达沙替尼6种特殊药品按70%的比例支付。

符合享受门诊特药保障政策的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，特药保障范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按20%、低保对象和返贫致贫人口按10%的比例救助。

(五)中医适宜技术门诊治疗

参保人员在全市二级及以上中医医院和其他二级以上医院以中医为主要服务项目的科室，基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)的中医馆，因颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种病症在门诊就诊时，使用针刺、灸法、推拿等中医适宜技术治疗项目进行治疗时，发生的医疗费用由统筹基金按60%支付，参照门诊慢特病管理办法，实行医保基金支付限额管理。

点击阅读：运城2024城乡居民医保怎么缴费?

运城失业保险金享受待遇一览：

劳动者在职期间参加失业保险，失业后可享受以下待遇：

1.领取失业保险金

符合条件的失业人员，可向参保地失业保险经办机构申领失业保险金。

其中，用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

失业人员领取失业保险金期间自主创业的，可一次性申领剩余期限的失业保险金。

2.享受医疗保险待遇

失业人员在领取失业保险金期间，同时享受代缴城镇职工基本医疗保险费的待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。

3.发放一次性丧葬补助金和抚恤金

失业人员在领取失业保险金期间死亡的，向其遗属发放一次性丧葬补助金和抚恤金。

4.领取技能提升补贴

我市领取失业保险金人员取得职业资格证书或职业技能等级证书的，可按照初级(五级)1000元、中级(四级)1500元、高级(三级)2000元的标准，申请技能提升补贴。

每人每年享受补贴次数最多不超过3次，政策实施期限截至2023年12月31日。

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一、门诊统筹待遇

参保居民在县域内二级及以下医疗机构的定点医疗机构门诊就医时，发生符合规定的医疗费用按照45%~60%的比例报销，每日(次)最高报销50元，年度最高报销限额230元。2023年起，年度最高报销限额提高至250元;特别注意的是，未使用的当年度支付限额不结转至下年度。

二、“两病”门诊用药保障待遇

符合“两病”办理条件的参保居民在指定的定点医疗机构就诊时，发生符合规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，甲类药品费用报销60%，乙类药品费用报销50%。按照不同病种分型设定年度最高支付限额，高血压最高报销260元/年，I型糖尿病最高报销480元/年，其他类型糖尿病最高报销360元/年。

三、门诊慢特病待遇

符合慢特病办理条件的参保居民审核通过后，其当年发生符合政策规定的病种医保目录范围内的医药费用按规定报销70%，年度报销限额不得超过病种限额。

四、门诊特殊药品待遇

参保患者按规定享受特殊药品待遇时，由城乡居民基本医疗保险和大病保险基金按照规定比例给予支付，不同药品报销比例分别为55%、60%、70%。

五、住院待遇

三类收费标准(二级乙等及以下医疗机构)起付标准100元，支付比例85%。二类收费标准(三级乙等及二级甲等)中县级医疗机构起付标准400元，支付比例75%;省、市级医疗机构起付标准500元，支付比例70%。一类收费标准(三级甲等)中省、市级医疗机构起付标准1000元，支付比例60%;省外医疗机构起付标准1500元，支付比例55%。

六、医疗救助等其他待遇

对困难群众参加城乡居民医保的个人缴费费用执行分类资助，由医疗救助资金负担。全额资助特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童)，即个人不用缴费。定额资助其他困难群众，即个人只缴一部分费用。符合规定的救助对象经基本医保、大病保险支付后，剩余的政策范围内个人自付费用根据救助对象按比例给予救助。上述待遇所举例子中，若患者的身份为特困人员，可享受医疗救助待遇。

答：达到退休年龄但个人缴费年限累计不足15年的人员养老金计发：

参加机关事业单位养老保险的工作人员达到退休年龄但个人缴费年限(含视同缴费年限)累计不足15年的，可由单位和个人按其退休时的缴费基数一次性缴费(含职业年金缴费)至满15年后，按规定计发养老保险待遇。

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(1)公务员(含参公管理人员)：工作年限满30年;距国家规定的退休年龄不足5年且工作年限满20年。

(2)机关单位工人和事业单位工作人员因病或非因公致残退休：男年满50岁，女年满45岁，且完全丧失劳动能力。

(3)特殊工种退休：男年满55岁，女年满45岁，且从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满10年，或从事井下、高温工作累计满9年，或从事其他有害身体健康工作累计满8年。

(4)退职：机关单位工人和事业单位工作人员，男不满50岁，女不满45岁，且完全丧失劳动能力。

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答：(1)《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》(国发〔2015〕2号，以下简称《决定》)实施后参加工作(即“新人”)、个人缴费年限累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。

(2)《决定》实施前参加工作、实施后退休(即“中人”)且缴费年限(含视同缴费年限)累计满15年的人员，按照合理衔接、平稳过渡的原则，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再依据视同缴费年限长短发给过渡性养老金。具体办法参见我省实施办法或实施细则的相关规定。

(3)《决定》实施前已经退休的人员(即“老人”)，

继续按照国家规定的原待遇标准发放基本养老金，同时按规定统一执行基本养老金调整办法。

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答：职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。

另外，劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的，应当在用工单位所在地为被派遣劳动者缴纳工伤保险费。

【相关阅读】运城工伤保险基金实行省级统收统支，由下列资金构成：

(一)用人单位缴纳的工伤保险费;

(二)工伤保险基金的利息;

(三)延迟缴纳工伤保险费的滞纳金;

(四)依法纳入工伤保险基金的其他资金。

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运城享受伤残津贴的对象：

享受伤残津贴的工伤职工有两类：

一是职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受包含伤残津贴在内的相关待遇;

二是职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

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伤残津贴是对因工致残而退出工作岗位的工伤职工工资收入损失的合理补偿。

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岗位招聘信息：

福利待遇：

1.入职即签订合同、缴纳五险、带薪培训、晋升渠道、社会保险;

2.自助食堂、免费住宿(内设夫妻间)、共享wifi、洗衣房等;

3.健身器材、篮球场、羽毛球场、乒乓球场地、图书馆等设施齐全;

4.工作地点：山西省运城市新绛县横桥乡狄庄村

咨询电话 0359-7638691 15735914062

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2023运城参加过失业保险在失业期间能享受的补贴：

1.领取失业保险金

符合条件的失业人员，可向参保地失业保险经办机构申领失业保险金。

其中，用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

失业人员领取失业保险金期间自主创业的，可一次性申领剩余期限的失业保险金。

2.享受医疗保险待遇

失业人员在领取失业保险金期间，同时享受代缴城镇职工基本医疗保险费的待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。

3.发放一次性丧葬补助金和抚恤金

失业人员在领取失业保险金期间死亡的，向其遗属发放一次性丧葬补助金和抚恤金。

4.领取技能提升补贴

我市领取失业保险金人员取得职业资格证书或职业技能等级证书的，可按照初级(五级)1000元、中级(四级)1500元、高级(三级)2000元的标准，申请技能提升补贴。

每人每年享受补贴次数最多不超过3次，政策实施期限截至2023年12月31日。

温馨提示

按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段，骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上、五倍以下的罚款。

对于多领、冒领、违规领取失业待遇的人员，此类人员应及时与待遇发放地经办机构联系，并予以退还。退还时应备注姓名、领取时间、领取种类。

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一、缴纳范围

全市行政区域内城镇企业事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的城镇个体工商户及其雇工、与机关事业单位签订劳动合同的聘用人员应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。用人单位招用的农民合同制工人按照城镇职工方式参加失业保险，享受城镇职工失业保险待遇。

二、缴费基数核定办法

参保单位每月以本单位参保职工个人月缴费工资基数之和作为单位月缴费工资基数，按月缴纳失业保险费。

职工个人以本人上年月平均工资作为当年月缴费工资基数，按月缴纳失业保险费。

以上年度本省全口径城镇单位就业人员平均工资为依据核定参保个人缴费基数上下限。

职工个人当年月缴费工资基数低于上年度本省全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的，按60%核定;超过上年度本省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的，按300%核定。

三、缴费比例

失业保险总费率按照1%执行(其中，单位部分0.7%，个人部分0.3%)，实施期限至2024年年底。

四、缴费方式

用人单位可通过山西省电子税务局、社保费管理客户端、办税服务厅、政务服务厅办税窗口办理社会保险费缴费工资申报、应缴费额申报确认和缴纳业务。

灵活就业人员可通过微信、银行渠道(云缴费App、协作银行手机App、银联扫码)、云闪付App、支付宝、电子税务局、办税服务厅、政务服务厅办税窗口办理社会保险费缴费基数申报、应缴费额申报确认和缴纳业务。

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运城创业服务补贴享受对象及标准一览：

1、对企业和社会组织为劳动者提供创业服务的，为劳动者创业提供创业指导、项目开发、注册登记、投资融资、风险评估、法律咨询、帮扶落实创业扶持政策等服务的，且创业服务后帮助创业者正常经营的，按每人不超过2000元的标准给予创业服务补贴;

2、创业服务机构为创业初期(一年内)的创业者提供创业服务且创业实体正常经营半年以上的，可根据提供服务情况每人每个服务项目不超过500元，最多不超过2000元的标准给予创业服务补贴。

【相关阅读】运城一次性创业补贴申请材料

1、 一次性创业补贴申请表;

2、 法人毕业证书原件及复印件;

3、 毕业证(返乡入乡创业人员社保缴纳证明、就业困难人员认定证明、事业单位科研人员在岗或离岗创业证明);

4、 企业营业执照副本原件及复印件;

5、 法人身份证复印件、带动就业人员身份证复印件;

6、 个人真实性承诺书。

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运城一次性创业补贴享受对象及条件一览：

首次创办小微企业或从事个体经营，且所办企业或个体工商户自营业执照签发之日起正常运营1年以上的毕业年度和离校5年内高校毕业生、返乡入乡创业人员、就业困难人员，以及在职或离岗创业且所创办市场主体自营业执照签发之日起正常运营1年以上的事业单位科研人员，根据带动就业人数给予一次性创业补贴。

【相关阅读】运城永济申请就业创业补贴办理流程如下：

1、符合规定条件的单位和个人，向人力资源社会保障部门申请补贴。

2、审核公示，经人社部门审核后，对通过审核的补贴申请名单在永济市政府官网进行公示。

3、拨付补贴，公示期满无异议，按规定将补贴资金支付到单位或个人在银行开立的基本账户。

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职工达到法定退休年龄退休时，累计缴费年限男满25年、女满20年，且实际缴费年限满10年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。

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1、符合申领养老金的条件，从未交过职工医疗保险，医保缴费年限不足。

参保人员可以自愿选择办理参保手续，以当地上一年度平均工资作为缴费基数，一次性补齐所有医保费用，享受终身医保待遇。需要注意：由于过去从未交过职工医保，一次性补缴成本较高，需要考虑个人经济实力。

除此以外，对于参加过城乡居民医疗保险人员，在省内转移到职工医疗保险以后，过去的实际缴费年限，是可以进行折算的。折算标准为：4年居民医疗保险实际缴费年限=1年职工医疗保险实际缴费年限。

2、符合申领养老金的条件，交了职工医疗保险，但医保缴费年限不足。

参保人员可以正常办理养老保险退休审批手续，领取养老金。需要注意：个人需要在3个月之内，按照法规一次性补缴或者按月补缴至最低缴费年限。如果逾期，则视为自动脱保。由医保部门，返还个人医保账户剩余资金。

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运城试用期社保缴纳方式一览：

《社会保险法》第五十八条规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

用人单位和劳动者都必须依法参加社会保险、缴纳社会保险费这是具有法律强制规定的即使是在试用期用人单位与劳动者协商一致也不能不缴社保费。

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失业后找到了工作，试用期期间可以继续领取失业保险金吗?

按照《劳动合同法》《社会保险法》有关规定，试用期包含在劳动合同期限内，用人单位和个人均应依法缴纳社会保险费。根据《关于进一步推进失业保险金“畅通领、安全办”的通知》，经办机构以失业人员重新就业为由停发失业保险金时，可以用人单位是否为其缴纳社会保险费为标准确定是否重新就业。因此，劳动者被用人单位招用并参保，不再领取失业保险金。

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运城盐湖区第14期职工医疗互助金缴纳注意事项一览：

注意事项：

1、纸质申报资料经运城市总工会职工服务中心审核合格后，再上交互助金;(切记：不要先打款再上报资料!)

2、职工信息纸质版必须加盖单位公章和工会章。团体申请表纸质版盖工会章;

3、团体申请表和职工信息表格内的单位编码不用填写;

4、报送医疗互助电子版时，需仔细核对职工信息中的身份证号和联系电话，如有错误，系统无法上传。

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1、起止时间：

互助期每期为一年，第14期职工医疗互助工程起止时间为2024年1月1日起至12月31日止。

2、缴费标准和方法：

第十四期缴费标准为每人50元，由单位工会统一组织缴纳，团体参加职工医疗互助，不接受职工个人医疗互助申请。

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运城盐湖区职工医疗互助金第十四期不接受职工个人医疗互助申请，由单位工会统一组织缴纳，团体参加职工医疗互助。

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根据《运城市职工医疗互助工程实施办法》的规定，继续在全区范围内开展第十四期职工医疗互助工程，今年运城市职工医疗互助工程政策主要对以下两方面进行调整：一是核定基数为2000元(含)—5000元的报销比例由15%上调为25%，核定基数达5000元(含)以上报销比例由20%上调为30%;二是一个互助期内最高报销限额由20000元上调为30000元。

一、参加人员：

本区内的机关、企事业单位和社会团体的在职职工(不包括达到法定退休年龄的人员)。在职职工50(含)人以下单位，参加人数须达到本单位在职职工数的100%;在职职工50人以上的单位，参加人数须达到本单位在职职工人数的80%以上。

二、起止时间：

互助期每期为一年，第14期职工医疗互助工程起止时间为2024年1月1日起至12月31日止。

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运城盐湖区职工医疗互助金第十四期缴费标准为每人50元。

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一、参加人员：

本区内的机关、企事业单位和社会团体的在职职工(不包括达到法定退休年龄的人员)。在职职工50(含)人以下单位，参加人数须达到本单位在职职工数的100%;在职职工50人以上的单位，参加人数须达到本单位在职职工人数的80%以上。

二、起止时间：

互助期每期为一年，第14期职工医疗互助工程起止时间为2024年1月1日起至12月31日止。

三、申请办理程序：

(一)根据《实施办法》第三条的规定，须将纸质版申报资料(一式两份)上报区总工会职工服务中心，由区总工会和市总工会职工服务中心逐级审核。

(二)经市总工会职工服务中心审核合格后，各单位工会把电子版上报区总工会职工服务中心，同时负责收缴本单位的互助金，通过本级工会帐户上交到盐湖区总工会账户。(各单位工会接到审核合格通知后，给区总工会帐户转款，由区总工会统一上缴市总工会职工服务中心)。

点击阅读：运城盐湖区第14期职工医疗互助金缴费时间

运城盐湖区第14期职工医疗互助金缴纳调整通知一览：

今年运城市职工医疗互助工程政策主要对以下两方面进行调整：一是核定基数为2000元(含)—5000元的报销比例由15%上调为25%，核定基数达5000元(含)以上报销比例由20%上调为30%;二是一个互助期内最高报销限额由20000元上调为30000元。

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1、参加人员：

本区内的机关、企事业单位和社会团体的在职职工(不包括达到法定退休年龄的人员)。在职职工50(含)人以下单位，参加人数须达到本单位在职职工数的100%;在职职工50人以上的单位，参加人数须达到本单位在职职工人数的80%以上。

2、起止时间：

互助期每期为一年，第14期职工医疗互助工程起止时间为2024年1月1日起至12月31日止。

点击阅读：运城盐湖区第14期职工医疗互助金缴纳通知

运城盐湖区第14期职工医疗互助金缴纳通知一览：

根据《运城市职工医疗互助工程实施办法》的规定，继续在全区范围内开展第十四期职工医疗互助工程，今年运城市职工医疗互助工程政策主要对以下两方面进行调整：一是核定基数为2000元(含)—5000元的报销比例由15%上调为25%，核定基数达5000元(含)以上报销比例由20%上调为30%;二是一个互助期内最高报销限额由20000元上调为30000元。

一、参加人员：

本区内的机关、企事业单位和社会团体的在职职工(不包括达到法定退休年龄的人员)。在职职工50(含)人以下单位，参加人数须达到本单位在职职工数的100%;在职职工50人以上的单位，参加人数须达到本单位在职职工人数的80%以上。

二、缴费时间：

2023年11月1日—2023年12月31日。

三、起止时间：

互助期每期为一年，第14期职工医疗互助工程起止时间为2024年1月1日起至12月31日止。

四、缴费标准和方法：

第十四期缴费标准为每人50元，由单位工会统一组织缴纳，团体参加职工医疗互助，不接受职工个人医疗互助申请。

五、注意事项：

1、纸质申报资料经运城市总工会职工服务中心审核合格后，再上交互助金;(切记：不要先打款再上报资料!)

2、职工信息纸质版必须加盖单位公章和工会章。团体申请表纸质版盖工会章;

3、团体申请表和职工信息表格内的单位编码不用填写;

4、报送医疗互助电子版时，需仔细核对职工信息中的身份证号和联系电话，如有错误，系统无法上传。

六、申请办理程序：

(一)根据《实施办法》第三条的规定，须将纸质版申报资料(一式两份)上报区总工会职工服务中心，由区总工会和市总工会职工服务中心逐级审核。

(二)经市总工会职工服务中心审核合格后，各单位工会把电子版上报区总工会职工服务中心，同时负责收缴本单位的互助金，通过本级工会帐户上交到盐湖区总工会账户。(各单位工会接到审核合格通知后，给区总工会帐户转款，由区总工会统一上缴市总工会职工服务中心)

七、严格执行缴纳时间，逾期不再受理。

八、有问题及时和区总工会职工服务中心联系。

电 话：0359-2278385 18295706391

附件1：运城市职工医疗互助工程实施办法

附件2：团体申请表