盐城住院

盐城市居民医保住院政策：

参保居民在定点医疗机构发生的纳入补偿的住院医疗费用，起付标准以下（含起付标准）的部分由个人负担；起付标准以上部分由城乡居民基本医疗保险基金按照一定比例补偿，具体政策如下：

备注：临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因，异地急诊抢救人员（视同已备案）以及其他临时外出就医人员。

扩展：

参加城乡居民医保的范围和对象：

1、具有辖区内户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的人员；

2、在辖区内取得居住证的人员；

3、辖区内各级各类教学教育机构的在校学生及托幼儿童。

盐城居民医保住院报销比例

①镇（街道医疗机构）：90%；

②一级医疗机构：80%；

③二级医疗机构/参保地三级县级医疗机构：70%；

④三级医疗机构：55%。

扩展：

盐城市城乡居民医保门诊报销比例：

①村卫生室（社区卫生服务站）：年满18周岁（不含在校学生）50%（其中家庭医生签约服务的报销55%），学生及其他未成年人50%；

②镇（街道医疗机构）：年满18周岁（不含在校学生）50%，学生及其他未成年人50%；

③其他一级以上医疗机构：年满18周岁（不含在校学生）30%，学生及其他未成年人50%。

盐城市居民医保报销比例

东台市居民医保住院政策：

参保居民在定点医疗机构发生的纳入补偿的住院医疗费用，起付标准以下（含起付标准）的部分由个人负担；起付标准以上部分由城乡居民基本医疗保险基金按照一定比例补偿，具体政策如下：

备注：临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因，异地急诊抢救人员（视同已备案）以及其他临时外出就医人员。

2024年东台市城乡居民医保缴费指南

2024滨海县居民医保住院报销政策

按照最新版的江苏省基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施“三个目录”进行审核，扣除丙类和乙类自理部分，计算出居民医保合规费用，进入结算程序。市内在镇（区、街道）医疗机构就医的为200元/次；在一级医疗机构就医的为500元/次；在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构就医的为700元/次；在其他三级医疗机构就医的为1000元/次。转市外就医的为1200元/次。

医保合规费用扣除起付线以上部分，市内在镇（区、街道）医疗机构的报销90%；在一级医疗机构的报销80%，在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构的报销70%（详见下表）。2023年度内纳入基本医疗保险报销的医疗费用最高限额为310384元，随着人均可支配收入的变化而逐年调整。超出部分进入大病保险，按相关政策规定支付，不设封顶线。

图源：滨海县医保

注：以上测算仅为参考，实际待遇根据医保“三个目录”进行审核结算。转市外住院治疗医疗费用降低结算比例。参保人员因病确需转市外诊治的，由县级医疗机构（县人民医院或县中医院）办理市外就医转诊手续的，结算比例降低10个百分点；在“滨海县医保”或“盐城医保”信公众号上办理网上自主备案手续的，结算比例降低15个百分点；未办理任何手续的，结算比例降低20个百分点。

盐城居民医保住院政策：

参保居民在定点医疗机构发生的纳入补偿的住院医疗费用，起付标准以下（含起付标准）的部分由个人负担；起付标准以上部分由城乡居民基本医疗保险基金按照一定比例补偿，具体政策如下：

备注：临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因，异地急诊抢救人员（视同已备案）以及其他临时外出就医人员。

2024盐城城乡居民医保报销政策