开封医疗保险缴费办理指南
2024-04-10,全文共 111 字
+ 加入清单缴费标准
缴费比例
开封市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担8%缴费方式
单位与个人相结合缴交:
由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
开封医疗保险查询指南
2024-04-10,全文共 695 字
+ 加入清单网上查询
官网查询:
河南省医疗保障公共服务平台:点击打开链接
国家医保服务平台网站:点击打开链接
APP查询:
“豫事办”APP、“国家医保服务平台APP”、支付宝APP市民中心、微信APP城市服务等电话查询
市医疗保障局
联系电话:(0371-23799208)
龙亭区医疗保障局
联系电话:(0371-22786275)
鼓楼区医疗保障局
联系电话:(0371-23993061)
祥符区医疗保障局
联系电话:(0371-26665832)
禹王台区医疗保障局
联系电话:(0371-22363870)
顺河区医疗保障局
联系电话:(0371-23389321)
通许县医疗保障局
联系电话:(0371-24809952)
尉氏县医疗保障局
联系电话:(0371-22712227)
杞县医疗保障局
联系电话:(0371-28899688)
城乡一体化示范区保障局
联系电话:(0371-22940098)
市医保中心
联系电话:(0371-23381675)
龙亭区医保中心
联系电话:(0371-22786700)
鼓楼区医保中心
联系电话:(0371-23993059)
祥符区医保中心
联系电话:(0371 -26661360)
禹王台区医保中心
联系电话: (0371-22308569)
顺河区医保中心
联系电话:(0371-22301953)
通许县医保中心
联系电话:(0371-24992952 0371-24960139)
尉氏县医保中心
联系电话:(0371-22711600)
杞县医保中心职工医疗、生育保险业务
联系电话:(0371-28665259 0371-28665159)
杞县医保中心城乡居民业务
联系电话:(0371-22319620)
开封医疗保险报销指南
2024-03-13,全文共 1200 字
+ 加入清单报销条件
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料办理材料
参保患者可随时持本人身份证或社保卡、近期1寸免冠相片2张,到承办门诊慢性病的县级以上(含县级)定点医疗机构提出申请,由诊治医师根据申请人提供的近2年内的住院或近6个月内的门诊病历进行鉴定(包括:特殊治疗记录或手术记录、相关检查及检验报告等),通过鉴定当天即可享受门诊慢性病保障待遇。若通过鉴定后即可录入医保报销系统享受门诊慢性病保障待遇。
办理流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销比例
(一)普通门诊及门诊两病医疗保障待遇
城乡居民基本医保普通门诊就医的报销比例是60%,不设起付线,全年最高可报销440元。
高血压、糖尿病患者年度内可额外享受最高200元的用药报销待遇。(与门诊慢特病待遇不重复享受)
(二)门诊慢性病医疗保障待遇
城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行定点治疗、限额管理。办理地址
龙亭区医疗保障局办公地址:体育路16号龙亭区政府院内3号楼2楼
联系电话:(0371-22786700)
鼓楼区医疗保障局办公地址:包公湖南路15号院内
咨询电话:(0371-22057723)
祥符区医疗保障局办公地址:科技大道16号
联系电话:(0371-26665832)
禹王台区医疗保障局办公地址:金梁里街66号
联系电话:(0371-22363870)
顺河区医疗保障局办公地址:开封市顺河回族区仪北街综合办公楼
联系电话:(0371-22036030)
通许县医疗保障局办公地址:通许县裕丰路西段政务中心六楼
联系电话:(0371-24809952)
尉氏县医疗保障局办公地址:福甬路32号
联系电话:(0371-22712227)
杞县医疗保障局办公地址:经四路综合服务大厅6楼
联系电话:(0371-28899688)
示范区医保局办公地址:开封市八大街海汇中心B座9楼
联系电话:(0371-22941118)
市医疗保障局办公地址:郑开大道与三大街交叉口市民之家8楼西区
联系电话:(局办公室:0371-23799208;局待遇保障科:0371-22911609;局医疗服务管理科:0371-22125318;局基金监管科:0371-22915286)
开封市社会医疗保险内容须知
2023-03-03,全文共 1312 字
+ 加入清单社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
1、基本医疗保险和大额医疗救助
所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。
大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
2、企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。
企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。
3、个人补充医疗保险
个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。
医保卡使用范围包括哪些?
医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
1、医保卡使用范围:
参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。
2、医保卡缴费比例:
公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。
3、医保卡报销比例:
每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。
以上便是关于社会医疗保险内容有哪些,医保卡使用范围包括哪些的相关问题解答参考,希望能够对您有帮助。如果您还有什么不明白的,建议咨询专业人士。
经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。