大庆就医

哪些人可以申请异地就医备案?

根据基本医疗保险参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类，并进一步细分为5种人员。

其中异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

相关链接>>>大庆办理异地就医备案指南（条件+材料+时间）

1.哪些人可以申请异地就医备案?

根据基本医疗保险参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为异地长期居住人员和临+时外出就医人员两类，并进一步细分为5种人员。

其中异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员；临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

2.怎样办理异地就医备案?

参保人员直接在手机端即可办理异地就医备案。

方式一：可办理省内及跨省备案。关注 “大庆医保”微信公众号,

点击“医保服务”-“服务大厅”-“异地快速备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。

方式二：可办理省内及跨省备案。关注 “龙江医保”微信公众号,

点击“服务大厅”-“异地备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。

方式三：可办理跨省备案。打开国家医保服务平台APP、“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”微信小程序等渠道进入，点击“异地备案”-“异地就医备案申请”-“选择相应的备案类型”(办理外省的备案)。备案完成后，可以点击“备案记录”查看备案是否成功。

3.异地就医备案有期限要求吗?

异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制；参保地变更或取消备案的时限不得超过6个月。

临时外出就医人员备案有效期不得少于6个月，有效期内可随时取消和变更，可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

4.备案成功后，发生的门诊和住院医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗?

参保人员在异地就医前，确保成功办理异地就医备案，在备案的就医地已开通异地门诊、住院直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。因故未能联网结算，全额垫付的医疗费用，可回参保地申请手工报销。

具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构门诊、住院业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询

温馨提示：

1.办理备案时，不需要选择就医地的定点医院，根据异地就医政策，参保人员门诊、住院异地就医备案到统筹区即可。备案成功后，即可在备案统筹区内的所有联网的异地定点医院就医。

2.参保人员可在我市转诊资格的定点医院办理正常异地转诊，不可在线上申请。

3.异地备案可以补办。但进行异地备案时，备案开始日期选择要早于患者入院时间且最多能提前30天，否则无法进行结算。

4.请勿重复申请。“大庆医保”微信公众号、“龙江医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“国家医保局”微信公众号申请渠道都能实现异地备案，只要在一个渠道申请成功就可以，不需要重复申请，以免造成数据紊乱，影响就医。

异地就医备案有期限要求吗?

异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制；参保地变更或取消备案的时限不得超过6个月。

临时外出就医人员备案有效期不得少于6个月，有效期内可随时取消和变更，可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

温馨提示：

1.办理备案时，不需要选择就医地的定点医院，根据异地就医政策，参保人员门诊、住院异地就医备案到统筹区即可。备案成功后，即可在备案统筹区内的所有联网的异地定点医院就医。

2.参保人员可在我市转诊资格的定点医院办理正常异地转诊，不可在线上申请。

3.异地备案可以补办。但进行异地备案时，备案开始日期选择要早于患者入院时间且最多能提前30天，否则无法进行结算。

4.请勿重复申请。“大庆医保”微信公众号、“龙江医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“国家医保局”微信公众号申请渠道都能实现异地备案，只要在一个渠道申请成功就可以，不需要重复申请，以免造成数据紊乱，影响就医。

相关链接>>>大庆办理异地就医备案指南（条件+材料+时间）

具体办理方式有三种：

方式一：关注 “大庆医保”微信公众号, 点击“医保服务”-“服务大厅”-“异地快速备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。

方式二：关注 “龙江医保”微信公众号, 点击“服务大厅”-“异地备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。

方式三：打开国家医保服务平台APP、“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”微信小程序等渠道进入，点击“异地备案”-“异地就医备案申请”-“选择相应的备案类型”（办理外省的备案）。备案完成后，可以点击“备案记录”查看备案是否成功。

如果老人不会操作，儿女、亲友可协助进行备案。

温馨提醒，办理备案时，不需要选择就医地的定点医院。根据异地就医政策，参保地经办机构在为参保人员办理备案时，原则上直接备案到就医地市或直辖市，具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构门诊、住院业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询。因故未能联网结算，全额垫付的医疗费用，可回参保地申请手工报销。

异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

另外，“大庆医保”微信公众号、“龙江医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“国家医保局”微信公众号申请渠道都能实现异地备案，只要在一个渠道申请成功就可以，不需要重复申请，以免造成数据紊乱，影响就医。

相关链接>>>大庆办理异地就医备案指南（条件+材料+时间）

办理方式(可以网办)

1、“掌上办”渠道：“大庆医保”微信公众号和“龙江医保”微信公众号(跨省和省内异地备案均可办理);国家医保服务平台

APP、“国家异地就医备案”微信小程序、国家医保局微信公众号(仅限办理跨省异地备案);

2、“网上办”渠道：大庆政务服务网 (hlj.gov.cn)。(大庆市政务服务网)

黑龙江省医保服务大厅 (hljybj.org.cn)

(黑龙江省医疗保障服务平台网上服务大厅--个人网厅);

3、自助办理渠道：全市各经办服务大厅自助一体办理;

4、现场办理渠道：全市各经办服务大厅、基层服务平台可办理。

5、电话办和视频办：12393服务热线和5G视频办。

申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.居住证明或个人承诺书。

办理进度查询

查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。

1.现场查询：辖区政务服务中心医保窗口。

2.电话查询：0459-12393

3.网上查询：有，“大庆医保”微信公众号和公服网厅。

黑龙江省医保服务大厅 (hljybj.org.cn)

(黑龙江省医疗保障服务平台网上服务大厅--个人网厅)

异地安置退休人员申报材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.居住证明或个人承诺书。

办理进度查询

查询业务是否已受理、业务办理中、业务已办结等业务办理进度情况。

1.现场查询：辖区政务服务中心医保窗口。

2.电话查询：0459-12393

3.网上查询：有，“大庆医保”微信公众号和公服网厅。

黑龙江省医保服务大厅 (hljybj.org.cn)

(黑龙江省医疗保障服务平台网上服务大厅--个人网厅)

相关链接>>>大庆异地安置退休人员就医备案怎么办理

备案成功后，发生的门诊和住院医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗?

参保人员在异地就医前，确保成功办理异地就医备案，在备案的就医地已开通异地门诊、住院直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。因故未能联网结算，全额垫付的医疗费用，可回参保地申请手工报销。

具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构门诊、住院业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询。

相关链接>>>大庆办理异地就医备案指南（条件+材料+时间）

已经领取新的金融社会保障卡的参保人员在什么情况下能够异地结算呢？

1、办理市外转诊的，在转诊医院做转外备案后可以持卡到就医医院住院并直接结算。

2、办理异地居住备案后，可以在居住地“国家异地直接结算联网医院”住院并直接结算。

3、四县的城镇职工及城镇居民医疗保险参保人员可在大庆市区的定点医院（具体医院请咨询各县医疗保障局）住院联网结算。

4、市区职工可在四县已开通市区城镇职工医疗保险结算业务的定点药店购药结算，已开通定点名单如下：

在我市居住的市外参保人员能在哪些定点医药机构进行异地直接结算?

为进一步解决参保群众异地就医门诊直接结算的便捷性，不断优化我市营商环境，大庆市医保局2023年上半年全面开展了异地就医普通门诊、门诊慢特病异地直接结算定点医药机构扩围工作。截至目前，今年新增扩围定点医药机构1628家，全市543家定点医疗机构和1200家定点药店全部开通异地就医直接结算服务，其中352家定点医疗机构同步开通异地门诊慢特病直接结算服务，实现了就医地定点医药机构异地就医直接结算的全覆盖。

同时，我市参保群众在异地就医备案后，如果市外定点医药机构已开通普通门诊、门诊慢特病异地直接结算业务的，参保群众均可在就医地定点医药机构进行直接结算。

如何查询就医地开通的异地直接结算的定点医疗机构及结算费用类别?

可以在“大庆医保”及“龙江医保”微信公众号、国家医保服务平台APP或异地就医备案小程序上进行查询。

例：在国家医保服务平台APP中进行查询：

①使用医保电子凭证登录国家医保服务平台APP后，点击【异地备案】;

②在异地备案界面的【查询服务】里点击【异地联网定点医药机构查询】;

③在【异地联网定点医药机构查询】界面里选择【定点医疗机构】或【定点零售药店】，选择就医地城市后，在【更多筛选】的开通类别里以进行“住院”“门诊”“门诊慢特病”相关结算业务的选择，即可看到目前已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构。

您还可以按照医保结算等级(一、二、三级)、医疗机构分类(医院、综合医院、中医医院、专科医院、社区卫生服务中心等)进行查询。

市外分娩报销先备案

参保人员需去往父母或配偶所在地分娩的，需在入院前办理异地分娩备案手续。办理异地分娩备案手续人员的生育医疗费用按照市内标准核销。

因市内医疗条件所限需到市外就医分娩的生育人员，由定点医疗机构为职工办理转外手续，按照市内标准扣减10%后核销。

若参保人员到市外分娩，没有办理转诊备案：在异地定点医疗机构分娩的，按照市内标准扣减20%后核销。

不予报销的情况：

因个人原因未在市内定点医疗机构入网结算的生育医疗费用，不予核销。除急诊急救外，非定点医疗机构发生的生育医疗费用不予核销。

相关推荐>>>2024大庆生育保险参保指南（范围+标准+报销）

大庆市居住的市外参保人员能在哪些定点医药机构进行异地直接结算?

截至目前，今年新增扩围定点医药机构1628家，全市543家定点医疗机构和1200家定点药店全部开通异地就医直接结算服务，其中352家定点医疗机构同步开通异地门诊慢特病直接结算服务，实现了就医地定点医药机构异地就医直接结算的全覆盖。

查询方式：

可以在国家医保服务平台APP或异地就医备案小程序上进行查询。小程序二维码如下：

在国家医保服务平台APP中进行查询，下载入口：

（左边为安卓用户，右边为苹果用户）

①使用医保电子凭证登录国家医保服务平台APP后，点击【异地备案】;

②在异地备案界面的【查询服务】里点击【异地联网定点医药机构查询】;

③在【异地联网定点医药机构查询】界面里选择【定点医疗机构】或【定点零售药店】，选择就医地城市后，在【更多筛选】的开通类别里以进行“住院”“门诊”“门诊慢特病”相关结算业务的选择，即可看到目前已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构。

您还可以按照医保结算等级(一、二、三级)、医疗机构分类(医院、综合医院、中医医院、专科医院、社区卫生服务中心等)进行查询。