鞍山异地就医门诊费用人工审核报销所需材料
2023-10-20,全文共 562 字
+ 加入清单一、参保人员需提供的具体材料如下
1、医院收费票据
3、异地定点医院门诊病历原件(加盖医生公章);开具药品必须要处方底方(处方笺)原件;门诊化验检查项目需提供化验检查报告单
二、以下材料需复印
职工医保:(参保人身份证;参保人二代(或三代)社保卡;参保人“工商银行”或“中国银行”银行卡;代办人身份证),将以上证件正面复印在一张A4纸上。
城乡居民医保:
a.成年人:
(参保人身份证;参保人“工商银行”银行卡),将以上证件正面复印在一张A4纸上。
b.未成年人:
(参保人户口簿本人页;监护人页),将以上两种材料复印在一张A4纸上;
(监护人身份证;监护人“工商银行”银行卡),将以上两种材料复印在一张A4纸上。
注:监护人户口簿、身份证、银行卡需为同一人
三、备注
1、如有放/化疗、透析治疗,需提供放/化疗、透析记录单并加盖医疗机构红章。
2、如有靶向药治疗,需提供靶向药认证单复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)。
3、死亡需提供死亡证明复印件。
4、参保人因意外伤害住院需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料等,无法提供的应填写无第三方责任承诺书。
鞍山异地就医住院费用人工审核报销流程
2023-10-20,全文共 286 字
+ 加入清单一、申请:
报销立卷无时限,工作日随时受理,受理后30个工作日完成报销
二、受理:
窗口受理
三、审核、信息录入:
窗口工作人员审核相关资料,符合条件的予以办理;不符合条件的,一次性告知不受理原因。参保人符合下列身份之一者,即可持相关资料至所属医保中心申请办理手工报销。
2、已办理异地急诊医学认定且未实现持卡直接结算的人员;
3、已办理异地转诊备案且未实现持卡直接结算的人员;
4、未转诊且非急诊临时外出且未实现持卡直接结算的人员。
参保人员需提供的具体材料如下:(详细材料点此查看)
四、材料整理、复核、移交待遇结算部核销。
五、办结。
鞍山外地急诊医疗费用报销需要哪些材料?
2023-10-25,全文共 717 字
+ 加入清单1.门诊急诊病历原件(含“120”病历);
2.全套住院病志复印件(加盖医院病案室公章/病历复印专用章:含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、长期和临时医嘱单、病理报告单、心电图、脑电图、彩超、CT、磁共振、CR、DR、ECT、及各项化验检查报告单等);
3.住院费用明细汇总清单原件(加盖医院费用明细专用章/财务章);
4.住院结算收据原件(加盖医院财务章);
5.城乡居民医保参保人:
成年人:患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);
未成年人:患者户口本本人页、监护人页(两样复印在一张A4纸上);监护人身份证、监护人工商银行银行卡(卡号清晰)(两样复印在一张A4纸上)
6.职工医保参保人:
患者本人的工商银行银行卡/中国银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、患者医保卡(三样正面复印在一张A4纸上);
因生育住院的(新生儿落户鞍山需提供新生儿户口本页复印件,新生儿落户异地需把住院费用明细清单、收据与产妇分开)2023年8月30日以前生育住院的需提供准生证复印件;
死亡需提供死亡证明复印件;
使用特殊药品,需提供特殊药品评估认定表复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)
联系电话:0412-5210098
注意:监护人户口本、身份证、银行卡需为同一人
备注:急诊急救病种的认定。参保人员突然发病,不立即住院治疗或抢救就会有生命危险的,可认定为急诊急救患者,具体病种应符合《辽宁省基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准》规定的范围和条件,并经审核。
鞍山异地门诊特病慢病医疗费用报销需要什么材料
2023-10-25,全文共 551 字
+ 加入清单1.异地定点医院门诊病历原件(加盖医生公章);开具药品必须要处方底方(处方笺)原件;门诊化验检查项目需提供化验检查报告单;
2.门诊费用明细清单原件(加盖医院费用明细专用章/财务章);
3.门诊结算收据原件(加盖医院财务章);门诊慢特病收据与普通门诊及其他项目分别开具;
4.城乡居民医保参保人:
成年人:患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);
未成年人:患者户口本本人页、监护人页(两样复印在一张A4纸上);监护人身份证、监护人工商银行银行卡(卡号清晰)(两样复印在一张A4纸上);
5.职工医保参保人:
患者本人的工商银行银行卡/中国银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、患者医保卡(三样正面复印在一张A4纸上);
死亡需提供死亡证明复印件 ;
如门诊放化疗,需提供门诊放化疗计划及放疗/化疗记录单(加盖医院公章);
使用特殊药品,需提供特殊药品评估认定表复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)
联系电话:0412-5210098
监护人户口本、身份证、银行卡需为同一人
备注:门诊病历与门诊明细与门诊收据需要日期、金额一致。
鞍山在医院外药房购特殊药品报销需要哪些材料
2023-10-25,全文共 510 字
+ 加入清单1.特殊药品评估认定表复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)
2.特殊药品药房收据原件(医药机构盖章)
3.特殊药品明细清单原件或购药明细原件(医药机构盖章)
4.特殊药品医院门诊病历原件和处方笺原件(门诊病历标明因院内无药需要何时到什么药房(名称)开多少特殊药品(用药计量)(加盖医院公章)
5.城乡居民医保参保人:
成年人:患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);
未成年人:患者户口本本人页、监护人页(两样复印在一张A4纸上);监护人身份证、监护人工商银行银行卡(卡号清晰)(两样复印在一张A4纸上);
6.职工医保参保人:
患者本人的工商银行银行卡/中国银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、患者医保卡(三样正面复印在一张A4纸上);
7.购药药房必须是当地已开通高值药双通道资质的定点药房(上网查询或在药房复印有资质的材料)复印件;
死亡需提供死亡证明复印件 ;
联系电话:0412-5210098
监护人户口本、身份证、银行卡需为同一人
鞍山临时外出医疗费用报销需要哪些材料
2023-10-25,全文共 598 字
+ 加入清单1.全套住院病志复印件(加盖医院病案室公章/病历复印专用章:含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、长期和临时医嘱单、病理报告单、心电图、脑电图、彩超、CT、磁共振、CR、DR、ECT、及各项化验检查报告单等);
2.住院费用明细汇总清单原件(加盖医院费用明细专用章/财务章);
3.住院结算收据原件(加盖医院财务章);
4.城乡居民医保参保人:
成年人:患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);
未成年人:患者户口本本人页、监护人页(两样复印在一张A4纸上);监护人身份证、监护人工商银行银行卡(卡号清晰)(两样复印在一张A4纸上);
5.职工医保参保人:
患者本人的工商银行银行卡/中国银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、患者医保卡(三样正面复印在一张A4纸上);
因生育住院的(新生儿落户鞍山需提供新生儿户口本页复印件,新生儿落户异地需把住院费用明细清单、收据与产妇分开)2023年8月30日以前生育住院的需提供准生证复印件;
死亡需提供死亡证明复印件 ;
使用特殊药品,需提供特殊药品评估认定表复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)
联系电话:0412-5210098
监护人户口本、身份证、银行卡需为同一人
鞍山学生异地医疗费用报销需要哪些材料?
2023-10-25,全文共 429 字
+ 加入清单1.异地医院全套住院病志复印件(加盖医院病案室公章/病历复印专用章:含住院病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、长期和临时医嘱单、病理报告单、心电图、脑电图、彩超、CT、磁共振、CR、DR、ECT、及各项化验检查报告单等);
2.住院费用明细汇总清单原件(加盖医院费用明细专用章/财务章);
3.住院结算收据原件(加盖医院财务章);
4.患者本人的工商银行银行卡(卡号清晰)、患者身份证、代办人身份证(三样正面复印在一张A4纸上);
5.学生证复印件(毕业提供毕业证复印件);
6.身份证正反面复印件;
7.户口本首页复印件、患者本人页复印件;
使用特殊药品,需提供特殊药品评估认定表复印件(首次认定需要原件书写完整加盖医院公章和复印件)(参保地高值药品定点医疗机构依据确诊病例、基因检测报告、检查诊断报告等出具的申请审批表、包括诊疗计划 、有效期限、责任医师盖章)
联系电话:0412-5210098
备注:2023年4月15日以后发生住院医疗费用的,无需提供第6、7项。
鞍山异地就医住院费用人工审核报销所需材料
2021-08-26,全文共 649 字
+ 加入清单一、参保人员需提供的具体材料如下:
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2、医院收费票据
3、住院费用清单
4、诊断证明包含:住院病志首页、入院记录、长期医嘱单(全部)、临时医嘱单(全部)、出院小结、手术记录(如住院期间使用限制药品,需要补充提供其他相关病历材料)
5、办理转院医疗费用核销的需提供已获得审批通过的《鞍山市城镇职工/城乡居民基本医疗保险异地转诊审批表》。
二、以下材料需复印:
(1)职工医保:
(参保人身份证;参保人二代社保卡;参保人“鞍山银行”或“中国银行”银行卡;如有代办人需代办人身份证),将以上证件正面复印在一张A4纸上。
(2)城乡居民医保:
a.成年人:
(参保人身份证;参保人“鞍山银行”银行卡),将以上证件正面复印在一张A4纸上。
b.未成年人:
(参保人户口簿本人页;监护人页),将以上两种材料复印在一张A4纸上;
(监护人身份证;监护人“鞍山银行”银行卡)两种材料复印在一张A4纸上。
注:监护人户口簿、身份证、银行卡需为同一人
三、除以上材料,有以下特殊情况的,另需提供:
1、参保人死亡需提供死亡证明复印件。
2、参保人因意外伤害住院需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料等,无法提供的应填写无第三方责任承诺书。
3、生育需提供准生证复印件(新生儿落户鞍山需提供孩子户口簿首页、新生儿页复印件;新生儿落户异地需把住院费用明细清单、收据与产妇分开)。
4、学生异地就医需提供学生证复印件(毕业提供毕业证复印件);身份证正反面复印件;户口簿首页及本人页复印件。
鞍山哪些医院能报销特病?
2023-09-26,全文共 384 字
+ 加入清单癌症放、化疗:鞍山市中心医院铁东院区、鞍钢总医院、鞍山市肿瘤医院、中国医大附属一院鞍山医院;
重性精神病:鞍山市精神卫生中心;
器官移植术后服用抗排异药:鞍山市灵山医院、辽宁先臻医药连锁有限公司湖南分店;
重症尿毒症肾透析:鞍山市中心医院铁东院区、鞍钢总医院、鞍山市中医院、中国医大附属一院鞍山医院、鞍山市中心医院立山院区、鞍山市第二医院、鞍山市第三医院、鞍山瑞天医院、鞍山市立山区人民医院、鞍山金普医院、鞍山福之音医院、鞍山正合医院、鞍山润生中医院、鞍山瑞天肾病医院。
海、台、岫门诊特殊病定点医疗机构由当地医疗保障部门结合本地实际情况确定。
办理流程:
1.参保人员持社会保障卡及相关资料到具备资格的定点医疗机构申报;
2.医院专家会诊;
3.同意后专家和医保科签字、盖章,同时由医保科上传特病信息,信息上传即审批通过。
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